海口網(wǎng)6月12日消息?（記者?李晶晶） 近日，海南省衛(wèi)生廳下發(fā)通知，決定在今年推行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)按總額預(yù)付、按病種付費、按床日付費、按人頭付費等綜合支付方式改革。從7月1日起，啟動實施統(tǒng)籌地區(qū)各定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用總額預(yù)付制度改革，參合農(nóng)民在縣級以下定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院費用將得到有效控制。

　　雙管齊下解決參合農(nóng)民看病貴

　　“自去年2月，全省實施按病種限價措施以來，參合農(nóng)民在全省各級醫(yī)療機構(gòu)住院費用有了明顯降低，但這些病種只占常見病種的21%。”省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處負責人介紹，為讓更多參合農(nóng)民在新農(nóng)合政策幫助下看得起病，同時也避免醫(yī)療機構(gòu)逃避限價病范圍，促進其提升內(nèi)部管理水平和醫(yī)療水平，決定在按病種限價的同時實行住院費用總額預(yù)付制度，雙管齊下確保解決參合農(nóng)民看病貴問題。總額付費標準參照統(tǒng)籌地區(qū)前三年病種費用平均水平和現(xiàn)行病種收費標準制定，實行總額付費后，在一定程度上保證了對擴大了限價病種的范圍。?

　　改革實現(xiàn)所有參合農(nóng)民全覆蓋

　　新農(nóng)合支付方式改革包括門診費用支付改革和住院費用支付改革。今年，我省要積極推行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)按總額預(yù)付、按病種付費、按床日付費、按人頭付費等綜合支付方式改革。在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極推行以門診費用總額預(yù)付為主，探索在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按人頭付費向鄉(xiāng)村醫(yī)生購買服務(wù)為輔的支付方式改革，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行住院按總額預(yù)付、按床日付費和按病種付費相結(jié)合的支付方式改革，在縣域以外推行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按病種付費的支付方式改革。對于特殊病種大額門診費用，探索實行定額包干的支付方式。?

　　省衛(wèi)生廳要求各市縣主動推行新農(nóng)合支付方式改革，創(chuàng)造條件擴大限價病種，在統(tǒng)籌區(qū)域?qū)崿F(xiàn)所有醫(yī)療機構(gòu)、所有參合農(nóng)民的全覆蓋。嚴格執(zhí)行住院按病種限價標準和相應(yīng)臨床路徑，參合病人在住院期間，不得有門診費用的發(fā)生，不得將超限價部分費用讓參合病人自付，杜絕診斷升級、不合理縮短住院時間、推諉病人，嚴禁分解住院、服務(wù)縮水、大處方、濫檢查等違規(guī)行為發(fā)生。要重點加強對定點醫(yī)療機構(gòu)門診服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、轉(zhuǎn)診率以及患者滿意度考核監(jiān)督。