?遭遇不幸后在醫院陷入無奈等待的人，為我市并不寬裕的醫療資源增加沉重的負擔

　　海口網8月5日消息（記者 李晶晶 實習生姜文）“露從今夜白，月是故鄉明。有弟皆分散，無家問死生。”親人團圓是中國傳統意義中所有美好的前提，但在海口的各大醫院里，卻有一群長期滯留病房、不能與家人團聚的人。

　　他們中的絕大部分因意外受傷入院，經治療后病情已經穩定，不再有治療價值，但由于各種原因導致其不能或不愿出院，占用著有限的醫療資源，形成巨大的資金虧損，使更多急需醫療救助的患者不能得到有效救治。海口市政協委員、市人民醫院院長白志明認為，海口應積極探索社會救助體系，結合司法工作下基層，為因身體致殘無法實現生活自理的人構筑合適的生存環境，爭取適當的權益，形成多效并濟的社會扶弱機制。

　　等待賠償 在醫院一住七年

　　吉強（化名）位于瓊中老家的房屋如今早已無人居住。2006年，吉強騎著摩托車與當地某職能單位的公務車迎面相撞，頭、胸、腹部及四肢多處開放性骨折，當即昏迷不省人事。送到瓊中縣人民醫院時，已經休克的吉強并發急性腎衰竭，肺部和泌尿系統出現感染。因為情況危急，縣醫院決定將吉強送往海口市人民醫院搶救，經過多次手術，吉強終于留下了一條命，但由于頸椎受損，他成了高位截癱，生活不能自理，只能終身躺在床上。

　　“我這么活著太沒意思，無非是想討個公道。”每說一句話，吉強的上半身都會夸張的抽動，聲音里夾雜著空曠的雜音。車禍后，吉強的妻子帶著小女兒離開了他。13歲的大女兒用力按著父親喉頭處的一方白紗布，為了防止氣管堵塞，那里已經開了兩次刀。說到激動處，鼻涕流了出來，他招呼女兒為他輕輕擦掉。

　　雖然在病床上躺了7年，依然可以看出43歲的吉強原本是個身材高大的健壯男人，但由于長期臥床，現在的他四肢和身體肌肉已經出現明顯的萎縮，肚子高高的鼓起，床邊掛著裝了一半的導尿袋，床頭接著吸痰器。吉強的女兒說，7年來，父親的飲食起居全靠護士和兩個姑姑照料，每天要吸3次痰，擦一遍澡，不論白天晚上，每兩小時翻一次身，隔幾天還要清洗尿道，而父親自肩膀以下完全不能動彈，別說生活自理了，連一杯水也端不了。

　　對于醫院來說，債臺高筑的吉強很棘手。其實以他現在的狀況已經沒有治愈的可能性，完全可以在家里進行護理，但長期的維持治療已經花費了極大的成本，肇事單位前期支付的100余萬元早已用完，每天的住院費用仍在累積，醫院成為了吉強一家等待賠償的“根據地”。至于今后怎么辦，病床上的吉強也很迷惘，他的妹妹告訴記者，目前關于賠償的糾紛已經進入司法程序，只等吉強的傷情鑒定出來，就可以打官司了。如果索賠成功，可能會將哥哥接回家照料，畢竟如今的吉強離不開人護理，如果不成功呢？沒人知道會怎么樣。

　　無家可歸 除了醫院不知去哪

　　和吉強病齡相近的還有74歲的“植物人”黎玉娥，7年前，突發腦出血的她被送往醫院時已昏迷不醒，幾經搶救后被判定為“植物生存”。最初的幾年，由于老伴還在，子女也常常來探望，但自老伴去世后，黎玉娥的生死便完全由一名姓王的護工打理，醫院曾多次與其子女溝通，希望能將黎阿婆接回家中照料，均被對方拒絕。

　　也許是聽到有人來探望，黎阿婆睜著渾濁的眼睛哼哼哈哈的叫嚷起來。小王說，她很少這樣，最近也不知道是怎么了。由于要同時照料3個昏迷的病人，小王也不能隨時守在黎阿婆身邊，但她每天仍會準時把一些粗糧煮成糊狀，用管子喂到老人胃里，也不忘每兩個小時給老人喂水，翻身、拍背。

　　7年里，護工小王就像照顧自家老人一樣，配合護士給黎阿婆端屎倒尿，有時老人大便不通，她也毫不猶豫的用手幫忙通便，清洗尿道和膀胱。“阿婆離不了人照料，所以她家人寧愿她留在醫院吧！”小王說，在神經外科，有10多名這樣長期滯留的半昏迷病人，他們中有的人從被送到醫院就沒見過家屬來，現在就算是病情穩定了，要把他們送走，去哪兒呢？

　　作為醫院的“常住人口”之一，39歲的重慶忠縣農民工劉飛也不知道自己能去哪里。去年3月，他凌晨在高速公路上行走時被疾駛的貨車碾斷雙腿。送到醫院后，由于傷口損傷嚴重，他總共接受了3次清創手術。由于雙腿自大腿中部被切斷，劉飛目前已經喪失了勞動能力。家鄉的親人不愿再和他聯系，身無分文的劉飛不知道自己能去哪里。

　　前不久，他經熱心人幫忙，輾轉聯系到免費的法律援助顧問，想要通過車禍索賠來解決自己今后的生存問題，無奈肇事方拿不出足夠的錢，雙方只好繼續僵持下去，而劉飛也選擇滯留醫院等待著未知的結果。

　　占用醫療資源 影響質量與安全

　　等待畢竟只是一種無奈的選擇，因為沒人能知道等待的時間和結果。但顯而易見的是，這些遭遇了不幸后陷入無奈等待的人，給我市并不寬裕的醫療資源增加了沉重的負擔。記者從海口多家三甲醫院了解到，這樣的“常住戶”并不少見，他們身體已達到出院狀態，但尚需后續康復治療和專業護理，因各種原因滯留和“被滯留”醫院的人群既大量擠占現有的醫院床位，又消耗著本已不足的公共醫療資源。

　　白志明告訴記者，僅市醫院目前的滯留病人就有30人左右，其中70%以上是因車禍入院。他們分布在醫院多個科室，長期占用床位和醫護資源，使一些病情緊急，尚有治愈希望的患者得不到及時有效的醫療救助。以該院骨科為例，111個床位常年處于滿員狀態，實施三好一滿意護理后，41個護士的職責更多了，人手緊缺。一些患者不得不留下聯系方式，回家等待醫院騰出空床后通知入院。而這樣的情況并不是特例，已經明顯影響到了醫療質量和安全。

　　海口缺乏兼具醫護功能的福利性康復機構

　　說到底，這些滯留醫院的人有其特殊性，一方面，他們的身體存在殘缺，喪失或部分喪失了獨立生存的能力；另一方面，他們已經沒有繼續接受治療的必要性，他們中的一部分人需要康復治療，一部分人僅僅需要日常護理。所謂“殺雞用牛刀”，醫院在此時實際上僅充當了福利機構的角色。

　　那么，這部分人到底該往何處容身呢？記者了解到，我市乃至我省目前尚無專門的綜合性康復醫療機構。按照相關規定，福利院的服務對象主要是政府供養的孤殘棄嬰幼兒童及“三無”“失獨家庭”等老人，同時，對有需求的特殊困難失能老年人家庭提供福利性質的社會養老服務。養老院的硬件設施有限，醫療能力缺失，無法做到諸如吸痰、打消炎針這類簡單的醫療護理。而一些新興的療養院與老年公寓則費用太高，動輒三四千甚至上萬的費用將大多數人拒之門外。

　　“海口急需一家集醫療、康復、護理于一體的福利性收容機構。”市福利院院長唐鳳英目前正在思考這一方案的可行性。據了解，經國家發改委審批，國家康復醫院將在2014年建成，針對達不到住院水平，又需要特殊護理的人提供專業醫療服務。而海口完全有條件借助這種的模式，設立立足本地的相關機構，解決住院病患的分流問題。

　　亟待形成多層次的社會救助體系

　　作為救死扶傷的機構，醫院不能拒絕接收急診病人，也不能強制驅逐患者。那么醫療資源的有效利用和醫院的權益又該如何保障？海南陽光島律師事務所陳劍律師坦言，就我國目前的相關法律而言，這的確是個漏洞。以交通事故為例，目前對急危重急的傷員有“道路交通事故救助基金”，但這僅限于事故后前3天的搶救費用，后續治療的缺口還是要呼吁成立社會性的醫療救助基金以維持醫療機構的運轉。

　　“要解決病人滯留問題，首先要暢通醫院的雙向轉診機制。”海口市政協委員、市衛生局副局長周干表示，為了方便群眾看病，近年來我市不斷推進醫療改革。落實雙向轉診機制和強化社區衛生服務能力的目的，就是分流三甲醫院的就醫壓力，讓一些小病在家門口得以治療，讓患者可在家里得到護理。但目前，一些社區醫療衛生機構條件還有所欠缺，加上患者的不配合，使得雙向轉診執行不暢。但讓基層醫療機構擔負起醫護職責是必然趨勢，也將進一步推進。

　　長期致力于社會學研究的海南政法職業學院公共教育部副教授吳彩棉認為，滯留病人的問題歸根到底還應問責于社會扶弱機制。她表示，我國目前的社會慈善行為總有些“一窩蜂”的嫌疑，各界總是吆喝著爭相救助某個困難人士，其實到頭來解決的只是一家的問題，沒有觸及造成這種現象的根本。而愛心人士的能力總是有限的，不可能無止境地救助到每一個有困難的人。

　　吳彩棉表示，滯留病人的問題折射出的不僅是相關法律的欠缺，還有對社會福利制度的拷問。政府應該思考建立更多福利性的援助機構，制定長效的援助機制，讓法律切實維護到公民和社會機構的權益，形成多層次的社會救助體系，才是解決一切弱勢群眾和群體矛盾的長遠之道。

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