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公費醫療糜費警示醫保雙軌制必須破除
公費醫療糜費警示醫保雙軌制必須破除
來源: 南方都市報 作者: 時間:2013-08-28 16:55

  新華社近日一篇關于部分領導干部職務消費奢侈現象的調查引起了熱議。除了人們習見的三公消費之外,這篇報道還披露,一些官員享受公費醫療時浪費十分驚人,一位退休省級干部住一次院花費高達300萬元。山西某三甲醫院副院長對記者表示:“公費醫療造成的浪費不亞于餐桌上的浪費。”

  “公費醫療造成的浪費不亞于餐桌上的浪費”,這樣的觀感只有從專業人士那里才可能聽到,因為對普通人群而言,和餐桌上的奢糜相比,公費醫療造成的浪費不易感知,更像是一種隱形浪費。雖然近年來各地興建的一些豪華病房時有曝光,但需要知道,那些病房并非任何人都可以涉足,如新華社報道的鄭州某三甲醫院,要住進堪比豪華酒店的特需病房“必須有院長簽字批示。住在這里的大多是領導,他們基本上都是休閑療養,忙的時候病房就一直空著。普通患者即使有錢也住不上。”于是,對公眾來說,所謂“公費醫療造成的浪費”,其概念之獲得往往只能依賴媒體報道的片言只語,而無法探知究竟。

  因此,即使知道了這個概念,當下的多數國人也一時無法理解這個概念。醫療還有浪費而且十分驚人?掛號難、就診難,候診大廳里摩肩接踵的人流,排到醫院走廊上的病床,還有那可能會讓部分人群不得不放棄治療的高額費用,這樣的場景與“浪費”豈不是風馬牛不相及?

  一邊是窘迫,一邊是浪費,事實證明,這都是兩種真實的存在。眾所周知,醫療資源是一個總體,如此畸輕畸重的配置的結果必然是:一邊越浪費,一邊就越窘迫。

  如同餐桌上的浪費一樣,公費醫療上的浪費也無法被容忍。這不僅因為當下的中國人均享受醫療資源還相當有限,經不起浪費,也因為它關系到醫療服務的公平性,更因為如果這種浪費不被及時遏制,則意味著官員和民眾的生活被隔離開來。實際上,這些影響都早有顯現,比如,在民眾痛感“看病貴看病難”的時候,居然不止一位官員驚訝地表示“一點兒不貴一點兒也不難”……一旦兩種生活被隔離,還怎樣去求得交集和共鳴?又如何指望包括醫改在內的政策調適契合民眾之急需?

  幸運的是,相關問題已日益引起政府部門的重視。衛生計生委近期啟動了“黨的群眾路線教育實踐活動”,幾位主要負責官員先后赴各地就醫改及看病難、看病貴等問題開展調研。而在地方,也先后有廣東、北京、海南等地衛生行政部門官員到本地大醫院“體驗”和“暗訪”。

  醫療衛生領域的群眾路線教育實踐活動的開展,使民眾享受醫療服務的現狀真切地呈現在官員們眼前,在北京,“排隊一小時,沒有掛上號”,在海南,“候診超過兩小時,問診不足五分鐘”……。感同身受之下,能否激發出醫療衛生主管官員們切實解決看病貴看病難問題的決心?

  為了解決看病貴看病難,可謂藥方雜投,圍繞這一問題,中國的醫改也進行了多年。以往一個常見的思路是促使政府加大醫療衛生的投入,但在被公費醫療造成的浪費所震驚的當下,也許應該考慮換一個思路了。加大醫療衛生投入,相當于把蛋糕做大,任何時候都是必要的,然而如果切蛋糕的時候總是嚴重不公平,結果又將如何?醫改正在深入,現在是把醫療服務的公平性放在最優先考慮的位置的時候了。

  要注重醫療服務的公平性,醫保“雙軌制”非破除不可。近年來,南京等地圍繞公費醫療制度改革做過有益的嘗試。但這些改革雖然指向正確,而實踐中的一個最大問題就是對既得利益群體顧慮太多,導致改革出現了某些變形。現在,隨著公費醫療奢糜現象的曝光,是否可以對未來徹底的改革抱以期望?

(編輯:李琳)

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