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海口“開藥門診”用藥安全隱患大常面臨用人荒

海口網　http://www.taikongsh.cn　時間：2014-10-11 18:02

　　醫生：便民門診以慢性病人開藥居多

　　海醫附院門診部主任余壯明告訴記者，便民門診是給醫保允許范圍內的需要長期或終身服藥的慢性病人開藥，以及為患者開具檢驗、化驗單等。“一些老年病人每個月固定要服藥，比如高血壓、糖尿病等，一般他們拿著自己的就診卡，便民門診的醫生就可以直接給他們開藥。”余壯明介紹，一些病人可能定期要做檢查，也可以直接去便民門診開個檢查單。“有些病人為了方便去專家門診看病，會自己先去做個檢查，這也是便民門診為大家提供的一個方便。”余壯明介紹，便民門診在該院已經設立了至少10年以上，每天為100-200位病人提供便捷服務，長期在里面坐診的也是醫院返聘的資歷較深的老專家。

　　海南省中醫院門診部主任蘇敏告訴記者，簡易門診除了給醫保規定的特殊病種開藥外，同時免費為病人發放化驗單以及提供健康咨詢。“我們有三個副主任醫師輪流在簡易門診坐診，都是很有經驗的醫生。因為看病方便，再加上醫生資歷老，很多患者都愿意到簡易門診就診。”蘇敏介紹說。

　　醫院：年輕醫生不愿坐診，常遇“醫荒”

　　海口市人民醫院門診部主任劉軍告訴記者：“簡易門診確實為一些患者提供了方便，也為其他專科門診減輕了一些壓力。”據介紹，普通門診的醫生看一位病人至少需要5分鐘以上的時間，而將一些需要長期服藥的慢性病人分流到簡易門診，則給專科門診醫生留出了更多的時間為更需要的病人做檢查。劉軍稱前幾年醫院想要關閉簡易門診，“醫院要求醫生看病要寫病歷，但簡易門診的快捷性讓醫生沒有過多的時間去寫病歷，這里每天能接待近200名患者，如果撤銷簡易門診，其他門診的壓力就不言而喻了。本身現在就是看病難，病人上午看個病排隊得一兩個小時。”面對現實情況，劉軍認為簡易門診應繼續運作。

　　“簡易門診的醫生只是開藥、開單，因為沒有業務，再加上醫生無法得到切實的鍛煉，一般醫生都不愿意干，而且簡易門診對醫生的要求又比較高，每個科室的藥物他都得熟悉。”劉軍介紹說該醫院簡易門診的兩名醫生都是返聘的退休醫生。大醫院的醫生本身每天就忙得團團轉，除了坐診、做手術還要查房，而長期坐診簡易門診的返聘醫生一旦有事不能上班，從其他部門抽調醫生也很麻煩。海醫附院便民門診的醫生也是退休的原門診部主任，“老主任不在時，我就過去頂一下，其他醫生也沒時間到這里幫忙。”余壯明說。

　　專家：便民門診用藥安全存有隱患

　　記者采訪中發現，提起簡易門診，有些市民表示知道，特別是多數高血壓、糖尿病等慢性病人稱經常去簡易門診開藥，簡易門診顯然成了百姓心中的一個“開藥門診”。

　　從記者走訪的情況來看，便民門診受到一些慢性病患者的青睞。一位便民門診的醫生告訴記者，由于便民門診不看病只開藥，醫生只是根據就診記錄開藥，沒有親自診治患者，這其實存在用藥安全隱患。

　　“我們是給已經診斷明確的復診病人和長期慢性病患者提供開藥服務，但有時候病人沒有及時定期去專科醫生那里檢查，只是在我們這里開藥回家吃，患者的潛在病癥和并發癥我們很難發現，這可能會造成病情的延誤。”該醫生稱。

　　部門：鼓勵老百姓去社區醫院就診

　　省衛計委醫政處處長李岳堅告訴記者，設立簡易門診是衛生部門提出的一個惠民便民的指導性意見，并沒有強制醫院開設，“我們鼓勵二級以上的醫療機構開展一些為慢性病患者比如高血壓、糖尿病等提供方便的措施，簡易門診是本著服務患者為主要目的的，但是不鼓勵所有患者都跑到大醫院去看病，這樣跟惠民便民是相違背的。”李岳堅表示，希望老百姓看小病以及慢性病等還是先到社區醫院就診。

　　省醫改辦副主任曹江表示，應該鼓勵城市大醫院到社區開設更多的便民門診。老百姓去大醫院的便民門診開藥，雖然藥物與外面藥店售賣的沒有差異，但許多人其實是沖著優質的醫療資源去的，而鼓勵優秀有資歷的醫生多去社區坐診，才能避免老百姓大病小病都往大醫院跑的現象。