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　　一個只需要花2950元的小手術(shù)，在被推進手術(shù)室后，被醫(yī)生三次要求增加手術(shù)項目，費用一路飆升到了11950元，這便是四川省綿陽市民蔣先生今年2月24日在綿陽協(xié)和醫(yī)院親身經(jīng)歷的一幕。對此，涉事醫(yī)院回應(yīng)，他們將會對蔣先生的手術(shù)情況進行核實，如果涉及亂收費，將會對主治醫(yī)生進行處罰，并退還多收的費用。（2月29日《華西都市報》）
　　
　　躺在手術(shù)臺上的患者，無疑將健康乃至生命都托付給了醫(yī)生，這種信任與被信任的感覺彌足珍貴。不過，對于個別利欲熏心的醫(yī)院來說，如蔣先生這些患者，更像是一只只“待宰的羔羊”：原本只需2950元的小手術(shù)，因手術(shù)中三次增加項目，費用飆到11950元。什么叫趁火打劫？什么叫過度醫(yī)療？或許這就是最為直觀的標本。
　　
　　毫無疑問，這是一次蓄意的術(shù)中加價：術(shù)前，手術(shù)醫(yī)生一句“發(fā)現(xiàn)些小問題，在手術(shù)過程中順便就做了”的話，看似不經(jīng)意，卻是術(shù)中加項加價的伏筆。因為是“小問題”，患者沒有在意；又因為是“順帶做”，被視作免費之意，因而還對醫(yī)生懷以感激之情。不過，這些最初的美好感覺都在隨后一次次的加價中蕩然無存，剩下的，唯有“被宰”的痛覺。
　　
　　更讓患者離奇憤怒的，是“被宰”后還被醫(yī)院貼上“自愿”的標簽：醫(yī)院院辦的一位負責人言，“如果他不簽字，手術(shù)醫(yī)生也不會做后面的手術(shù)。”可以這么說，見過無恥的，沒見過這么無恥的。試想，已經(jīng)局麻、正在進行手術(shù)的患者，面對醫(yī)生不加做手術(shù)必會如何如何的恫嚇，他敢不簽字么？一是不懂醫(yī)理，因而對醫(yī)生提示的后果寧可信其有，不敢信其無；二是手術(shù)已進行半拉子，更不敢憧憬違逆醫(yī)生可能引發(fā)的后果。如果這樣的簽字也算是“自愿”，那天下還有不自愿的事么？
　　
　　至于這位負責人說，前列腺炎等其他問題是在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)的，就更值不得一駁了：明明術(shù)前醫(yī)生就言還有一些小問題（盡管真?zhèn)挝幢妫F(xiàn)何又變成術(shù)中發(fā)現(xiàn)？何況，按照醫(yī)療常規(guī)，凡不屬急診類的擇期手術(shù)，通過術(shù)前的檢查及預(yù)判，手術(shù)中可能涉及的項目及費用，完全應(yīng)該也能夠做到事先向患者說明。即便是術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常，導(dǎo)致手術(shù)難度或時間增加，也照樣按核準價目收取，不會額外加價。而蔣先生的這臺手術(shù)恰恰相反：因術(shù)中三次臨時增加項目，使術(shù)前告知患者的2950元上漲為術(shù)后的11950元，不僅侵犯了患者的知情權(quán)，更導(dǎo)致了醫(yī)德醫(yī)風的淪喪。
　　
　　其實，但凡蓄謀術(shù)中加價的醫(yī)院，其手段都如出一轍：先是狂轟濫炸似的低價宣傳，直至把患者哄上手術(shù)臺，打過局麻，或是手術(shù)進行到中途，再逐一給你加項目加錢。在身不由己的情況下，外加醫(yī)生添鹽加醋式的所謂后果描述，不怕你不就范。近年來，媒體先后曝光的各種術(shù)中加價事件，無不是這類情景劇的再現(xiàn)。
　　
　　尤其讓人頭疼的是，基于患者個體及手術(shù)情況的千差萬別，這類術(shù)中加價的合理與不合理無法一概而論，給監(jiān)管帶來難題：相當部分患者只能“宰了白宰”，即便媒體曝光的事例，至多也是退款了事，絕少受到行政處罰。正是這種現(xiàn)狀，讓一些不良醫(yī)院肆無忌憚：就在本月28日，華西都市報剛剛報道了成都市成西醫(yī)院一起同類事件，只需花1000余元的腋臭切除術(shù)，通過術(shù)中加價，變?yōu)?000元。而在新聞發(fā)出的當天，該報熱線接到十余起投訴電話，都是“手術(shù)中被喊加錢”的類似情況。
　　
　　可見，若不強化監(jiān)管，在利益驅(qū)動之下，繼過度器械檢查之后，術(shù)中加價很可能成為過度醫(yī)療新“模式”，從而讓本已很緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。當然，這種監(jiān)管，一是指醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管，二是指衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管。據(jù)悉，術(shù)中加價大都發(fā)生在一些管理不規(guī)范的醫(yī)院，可見強化管理首先要從醫(yī)院內(nèi)部做起。不過，若出現(xiàn)利益關(guān)聯(lián)導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管失常的情況，行業(yè)監(jiān)管則必須強勢“堵漏”：一方面疏通舉報渠道，讓舉報熱線如110一般讓人們熟知；另一方面注重增加懂行的專業(yè)人才，讓監(jiān)管不僅要管，還要管得住。
　　
　　同時，對屢教不改的違規(guī)醫(yī)院及醫(yī)生，必須痛下重拳，該處罰的處罰，該吊銷執(zhí)照或執(zhí)業(yè)資格的吊銷，個別情節(jié)嚴重者應(yīng)果斷亮出終生禁入的紅牌。只有這樣，術(shù)中加價才有可能偃旗息鼓，讓醫(yī)院重現(xiàn)醫(yī)者仁心的風范。
　　
　　

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