因?yàn)?年前的一場(chǎng)嚴(yán)重咳嗽，廣州人黃先生自行買來(lái)“強(qiáng)力枇杷露”治療。為了趕快病愈，他連續(xù)超量服藥，結(jié)果一星期后已經(jīng)有上癮癥狀。他瞞著親友大量服藥，工作時(shí)邊開(kāi)長(zhǎng)途貨車邊犯困，“想想都恐怖”。直到近日接受治療之前，他已經(jīng)發(fā)展到每天服用四五瓶該藥水都不能“解癮”。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，市面上可以買到多個(gè)品牌的強(qiáng)力枇杷露，屬于非處方藥物。專家指出，強(qiáng)力枇杷露藥物本身沒(méi)有問(wèn)題，但其中普遍含有罌粟殼，是一種可讓人上癮的成分，如果不嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，就有成癮可能。

　　一年花萬(wàn)多元購(gòu)買止咳露

　　長(zhǎng)途貨車上備上十瓶八瓶

　　昨天，記者在天河區(qū)燕嶺路上的一家醫(yī)院見(jiàn)到了黃先生。經(jīng)過(guò)藥物階段和全麻脫癮等治療后，現(xiàn)在的他除了還有些乏力、口干，已基本康復(fù)了。

　　大約3年前，當(dāng)時(shí)快40歲的黃先生得了一場(chǎng)重感冒，平素很少生病的他難抵咳嗽發(fā)作的折磨，便到藥房買了某牌子的“強(qiáng)力枇杷露”。當(dāng)天，求治心切的黃先生分三次把一瓶100多毫升的強(qiáng)力枇杷露喝完，大大超過(guò)了說(shuō)明書建議的每日三次、每次15毫升的用量。“鎮(zhèn)咳的效果的確不錯(cuò)，吃完有種輕松的感覺(jué)，很想睡覺(jué)。”黃先生以為這是正常藥物效果，并沒(méi)有在意。

　　就這樣，黃先生在隨后的一個(gè)星期中，喝下了五六瓶枇杷露，漸漸地他覺(jué)察到不對(duì)勁，“不喝時(shí)，心里不太舒服，腦子亂亂的”。他翻看藥品包裝，才知道成分里有“罌粟殼”。“大概吃了個(gè)把星期，我又到藥店買這種藥，店員提醒，要當(dāng)心上癮，可是那時(shí)已經(jīng)晚了。”黃先生說(shuō)。

　　一個(gè)多月后，藥量已經(jīng)加到一天三瓶左右，一般兩三小時(shí)就要喝一次，最多一次喝掉大半瓶，“每次買都很順利，到處都買得到，當(dāng)水飲一樣”。每喝掉幾瓶，他就把藥水的瓶子和外包裝集中放到塑料袋里，偷偷帶到河涌邊扔掉，身邊家人朋友都不知道。開(kāi)長(zhǎng)途貨車維生的他，每次出遠(yuǎn)門都要帶上一個(gè)沉甸甸的袋子，里面是“十瓶八瓶”強(qiáng)力枇杷露。

　　他也嘗試過(guò)戒掉，可只要半天不喝就撐不住了，“全身好像螞蟻在咬，胸悶頭痛，渾身冒冷汗，不停嘔吐”。一年多前，他停止了工作，“成天想睡覺(jué)，對(duì)開(kāi)車影響很大，回想起來(lái)，真的挺恐怖的。”他說(shuō)。

　　為什么這么多年都沒(méi)有就醫(yī)？黃先生表示，強(qiáng)力枇杷露只要10來(lái)元一瓶，每天花費(fèi)就幾十元，自覺(jué)“還負(fù)擔(dān)得起”。盡管如此，他每年也要花一萬(wàn)多元來(lái)購(gòu)買止咳露。直到每天喝下四五瓶強(qiáng)力枇杷露再也沒(méi)有當(dāng)初的輕松感，吃不下飯、凈吐酸水，作息顛倒，手腳也都浮腫起來(lái)，“像個(gè)廢人一樣”，黃先生才在家人陪同下就醫(yī)。

　　解釋：此前有濫藥史 用藥習(xí)慣不好

　　“真是不敢亂吃藥了。”黃先生說(shuō)。原來(lái)，他在十年前，已經(jīng)有過(guò)一次藥物濫用史。當(dāng)時(shí)因?yàn)橥忍郏L(zhǎng)期服用曲馬多止痛（曲馬多在2008年被列為二類精神藥物管理），最多一天要吃七八十片，服用了四年左右才在醫(yī)生的幫助下戒斷。“可能體質(zhì)比較敏感，容易對(duì)一些藥物成分上癮。”他說(shuō)。

　　“理論上濫用含罌粟殼止咳水是會(huì)上癮的，但臨床遇到是第一例。”中國(guó)毒理學(xué)會(huì)藥物依賴毒理專業(yè)委員會(huì)委員何日輝稱，他在藥物成癮領(lǐng)域有13年臨床經(jīng)驗(yàn)，這或是國(guó)內(nèi)首個(gè)強(qiáng)力枇杷露成癮病例。患者曾經(jīng)有曲馬多的濫用史，是否與這次成癮有關(guān)？何日輝表示，從醫(yī)學(xué)角度不能完全排除相關(guān)性，但這也和他的用藥習(xí)慣有關(guān)，“濫用藥物的人容易過(guò)量用藥。一般人感冒咳嗽不會(huì)一下子喝半瓶，有過(guò)濫用史的往往不怕，所以很快就成癮了。”他說(shuō)。

　　何日輝表示，罌粟殼雖然可以導(dǎo)致上癮，但也具有止咳防瀉的藥物作用，是國(guó)家允許的藥物成分，在多種止咳藥物中，尤其是強(qiáng)力枇杷露中都有。“強(qiáng)力枇杷露本身沒(méi)有問(wèn)題，但需嚴(yán)格按照醫(yī)囑或者建議劑量服用。”他強(qiáng)調(diào)。

　　建議：升級(jí)管理含罌粟殼非處方藥

　　記者走訪一些藥店，發(fā)現(xiàn)“強(qiáng)力枇杷露”均為非處方藥物，市面在售的大約有八九個(gè)不同品牌，均標(biāo)明含有罌粟殼成分。

　　2015年5月，含有可待因成分的“止咳水”被正式列入第二類精神藥品管理。何日輝注意到，“止咳水”管理升級(jí)后，因?yàn)殡y以在市面上的藥店買到，有一些成癮者開(kāi)始尋找替代品。令人擔(dān)憂的是，藥物成癮正在從處方藥成癮向非處方藥成癮蔓延：“除了強(qiáng)力枇杷露上癮這個(gè)新個(gè)案以外，右美莎芬藥片這種非處方類的止咳藥，臨床上發(fā)現(xiàn)也可導(dǎo)致成癮，而且已出現(xiàn)不少濫用的病例。我所在的醫(yī)院，就收治了一名右美沙芬成癮患者，一天要吃96片。”

　　何日輝建議，藥品監(jiān)管部門要密切監(jiān)測(cè)藥品濫用的新趨勢(shì)，必要時(shí)及時(shí)把右美沙芬、含罌粟殼成分的非處方藥物升級(jí)管理。

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