隨著互聯網平臺功能細化，互聯網醫療產業迅猛發展。線上問診的方式不僅優化了醫療資源分配，分擔了線下門診的壓力，而且降低了患者的醫療成本，使其在家就能實現尋醫問藥。（來源：法治日報）

對大部分民眾而言，“線上問診”是一件新鮮事。所謂的“線上醫療”，是從注冊賬號到視頻問診，再到開具處方，等待藥品發貨等流程，足不出戶即可完成全套診療服務。然而，新業態迅猛發展的背后，存在敷衍了事、弄虛作假、投訴無門、違規首診等亂象，部分平臺對自身功能定位不清，權責劃分不明。

翻閱相關案例，可見對線上問診的投訴不少，可有些醫療機構選擇視而不見，又或是簡單粗暴回復患者，“建議上醫院檢查。”就拿“違規首診”來說，在《互聯網診療管理辦法（試行）》中規定，不得對首診患者開展互聯網診療活動，這是為了避免誤診。但是在部分線上醫療平臺，只要患者勾選確診過某疾病選項，即可接受就診。如此看來，患者不清楚當中危害，難道醫生也不明白嗎？患者病情和診療情況是會隨著時間而改變的，單憑經驗給出判斷、開具處方等，這不就是“假醫傷人”的行為嗎？

業內人士指出，《互聯網診療管理辦法（試行）》所規范的對象是醫療機構及在醫療機構注冊的醫生。但互聯網醫療平臺不一定是醫療機構，許多平臺的自我定位都是信息中介服務提供者，與患者、醫生簽訂的協議也是中介服務協議。部分平臺將“醫療咨詢”與“問診”的界限進行模糊，在收取高昂咨詢費的同時，設置大量自我免責的格式條款，很可能侵害用戶的合法權益。

應該明確，“線上醫療”是醫療服務的補充或延伸，通常是委托第三方公司去開發的App或平臺，而互聯網醫院則是實體醫療機構的網絡形態。不同的平臺所履行的義務，應參照具體對應標準，明確醫療責任及服務范疇。

近些年，國家衛健委等部門先后頒布《互聯網診療管理辦法（試行）》《互聯網醫院管理辦法（試行）》《遠程醫療服務管理規范（試行）》相關文件，它們規定了互聯網診療、互聯網醫院、遠程醫療服務中的準入條件、執業規范等內容，這也是目前主要的規范性文件。

為了遏制線上醫療“野蠻成長”，需要多方“對癥下藥”。首先，從立法層面看，除了相關管理辦法，要進一步明確線上醫療的相關法律責任，對于線上醫療機構及平臺嚴格按照《互聯網醫療規范》要求執行，全面增強醫務人員的依法行醫意識，制定并落實好內控制度。對于用戶的隱私信息，還要做好周全保護，嚴格履行互聯網診療的保險責任。

其次，對各類平臺加強監管，建立嚴格的資質審查機制，尤其是醫務人員的相關資質，做好全面核查，確保具備醫師從業資格。同時，定期開展醫師資格審查活動，針對被投訴的醫師資格、身份、過往經歷做重點審查。對于新業態，監管防線得筑牢，得依靠部門監管、行業協會、平臺自查等多道關卡，規范化線上問診服務，不隨意開藥、不亂開藥，不單憑經驗做結論。

此外，在投訴渠道上，要做進一步優化，最好能保證全程診療監聽，確保主要環節和程序符合規定，在法律法規監管下行醫，共同促進線上醫療可持續發展。（馮定輝）