您是否出現(xiàn)過這樣的情況：在雙手提重物時(shí)會(huì)頭暈、視物模糊或重影、眼前發(fā)黑、走路不穩(wěn)等，此時(shí)量一下血壓就會(huì)發(fā)現(xiàn)，兩只胳膊血壓是不一樣的。

遇到這種情況一定要當(dāng)心，可能是得了鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征，這時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

為什么兩只胳膊血壓不一致？

正常人的兩只胳膊血壓可能不是完全一致的，這可能與測(cè)量姿勢(shì)、測(cè)量誤差及血管先天變異等因素有關(guān)。正常情況下左側(cè)血壓會(huì)比右側(cè)高5～10mmHg，所以如果兩只胳膊的血壓相差＜20mmHg是正常的。

但是，如果經(jīng)過多次測(cè)量，兩只胳膊的收縮壓相差都超過了20mmHg，那就提示血壓較低一側(cè)胳膊的供血?jiǎng)用}（鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈和/或肱動(dòng)脈）存在狹窄或閉塞性病變。

若出現(xiàn)此類情況，血壓應(yīng)以相對(duì)較高的一側(cè)為準(zhǔn)，建議患者到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行上肢和頸部血管超聲檢查，以發(fā)現(xiàn)狹窄部位，明確血管病變的性質(zhì)，及早治療。

如果兩只胳膊血流不對(duì)稱，血壓較低的一側(cè)抓握重物時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)“偷”血以滿足機(jī)體需要的現(xiàn)象，患者因此可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀。

這是鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的表現(xiàn)。

什么是鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征？

簡(jiǎn)單說，鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征就是手臂“偷”了頭部的血，導(dǎo)致頭部供血不足。

正常情況下，鎖骨下動(dòng)脈負(fù)責(zé)供血給同一側(cè)的手臂動(dòng)脈，同時(shí)通過其分支椎動(dòng)脈參與顱內(nèi)后循環(huán)動(dòng)脈的供血。當(dāng)一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈發(fā)生重度狹窄或閉塞時(shí)，同側(cè)的胳膊供血就會(huì)受到影響，所以部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)胳膊血壓降低或觸摸不到脈搏等情況，而且由于血流量減少，患側(cè)會(huì)出現(xiàn)無力、麻木的現(xiàn)象。

當(dāng)患者使用血壓減低一側(cè)的胳膊進(jìn)行抓握重物等活動(dòng)時(shí)，胳膊需要的血流量就會(huì)增多，但由于狹窄或閉塞的血管內(nèi)血流量不能滿足活動(dòng)后的需求，只好從頭部“盜”血，通過椎動(dòng)脈從顱內(nèi)或?qū)?cè)鎖骨下動(dòng)脈“偷血”，以滿足患側(cè)胳膊的供血需求，從而造成腦缺血，這時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、視物重影或模糊、眼前發(fā)黑、走路不穩(wěn)等顱內(nèi)后循環(huán)動(dòng)脈缺血的癥狀，這就是鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。

嚴(yán)重的患者可能會(huì)因?yàn)槟X缺血而出現(xiàn)意識(shí)喪失，導(dǎo)致突然跌倒等意外的發(fā)生。所以，如果在用力甩手或者拿重物時(shí)出現(xiàn)頭暈，一定要馬上停止活動(dòng)，并且慢慢坐下或平躺下來，讓血液回流到頭部。

除此之外，還要及早對(duì)胳膊和頸部血管進(jìn)行相關(guān)檢查，可以通過頸部血管超聲、頭頸部計(jì)算機(jī)體層血管成像等方法明確是鎖骨下動(dòng)脈狹窄還是閉塞，以對(duì)癥治療。

鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征該如何治療？

1、選擇合適的治療方式

鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征有內(nèi)科治療和外科治療兩種方式，采用哪種方式需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。

內(nèi)科治療以擴(kuò)容治療、維持適宜血壓以保障正常腦血流灌注為主，同時(shí)進(jìn)行抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂等治療。病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化的盜血綜合征老年患者可以采取內(nèi)科治療，服用抗凝或抗血小板聚集藥物以減少血栓的形成及發(fā)展。

如果是鎖骨下動(dòng)脈閉塞或狹窄的患者，需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，如通過球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)、血管內(nèi)支架置入術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、頸內(nèi)外動(dòng)脈旁路移植術(shù)等血運(yùn)重建方法以改善腦血流灌注?

經(jīng)過內(nèi)科或外科治療后，大部分患者的肢體抖動(dòng)發(fā)作程度及頻率可降低甚至完全緩解。

2、做好生活護(hù)理

鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征患者除了上述常規(guī)治療外，還需要重視日常護(hù)理，從飲食、生活習(xí)慣等各方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免危險(xiǎn)因素，以利于疾病恢復(fù)，達(dá)到更好的預(yù)后效果。

首先，飲食要清淡，以雞蛋、牛奶、瘦肉粥、豆腐等易消化又富有營(yíng)養(yǎng)的食物為主，還要多吃水果和蔬菜，以補(bǔ)充維生素，忌油膩、生冷、辛辣、高油脂、高熱量的食物。

其次，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)盡量少活動(dòng)，以避免出血及人工血管扭曲。兩周內(nèi)避免頸項(xiàng)劇烈運(yùn)動(dòng)，以利于血管內(nèi)膜生長(zhǎng)。

再次，注意生活方式，保持生活規(guī)律，避免疲勞和熬夜，戒酒戒煙，保證充足的休息，以利于身體恢復(fù)。

最后，注意情緒管理，及時(shí)調(diào)整焦慮、恐懼等不良情緒，必要時(shí)可尋求心理治療，減輕焦慮癥狀。

鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征目前還沒有有效的預(yù)防方式，患者可在日常生活中保持清淡的飲食習(xí)慣，戒煙、戒酒。

如果出現(xiàn)不明原因的暈眩、昏厥等癥狀，同時(shí)伴有上肢缺血性癥狀，可以測(cè)量?jī)芍桓觳驳难獕海绻獕合嗖?0mmHg以上，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。