雖然周末兩天天氣轉(zhuǎn)晴，但長(zhǎng)期反復(fù)的陰冷天氣與回南天，導(dǎo)致了廣州流感爆發(fā)，尤其是抵抗力弱的兒童更是頻頻“中招”。近日，記者走訪廣州多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，各大醫(yī)院的兒科全都爆滿，但夜間急診值班醫(yī)生太少，有的醫(yī)院兒科急診甚至只有一人值班，許多家長(zhǎng)抱著孩子一等就是五六個(gè)小時(shí)才能看上病。
廣州市疾控中心專家表示，廣州已經(jīng)進(jìn)入流感高發(fā)季節(jié)，有可能持續(xù)到6月份。有醫(yī)院管理專家指出，醫(yī)院應(yīng)該制訂流感高峰期門急診應(yīng)急預(yù)案，合理調(diào)配人手，特別是夜診值班要適當(dāng)增加有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生護(hù)士。
問題1：小孩晚上發(fā)熱多
地點(diǎn)：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
時(shí)間：周六晚上11點(diǎn)半
100多孩子排隊(duì)候診，家長(zhǎng)甚至請(qǐng)保安幫量體溫
3月24日（周六）晚11點(diǎn)，記者來(lái)到位于廣州市珠江新城的廣州市婦女兒童醫(yī)療中心。夜診大廳位于門診樓一樓，走近便已聽到了陣陣哭聲。在候診室與大廳等候的約有60個(gè)孩子，大都是3歲以下，幾乎都是感冒發(fā)燒的。
預(yù)診處只有一位護(hù)士，她既要登記生病孩子的各項(xiàng)信息，又要為孩子檢查體溫，還得負(fù)責(zé)叫號(hào)，同時(shí)要耐心回答心急如焚的家長(zhǎng)們的各種問題——“現(xiàn)在是多少號(hào)了？”“什么時(shí)候才輪到我們？”“我現(xiàn)在該去哪？在哪等？”
在這位護(hù)士忙不過來(lái)的時(shí)候，站在她身后的保安甚至都成了家長(zhǎng)們的希望。盡管保安一再推脫自己不懂，家長(zhǎng)們卻管不了那么多。可當(dāng)保安明顯不熟練地用儀器測(cè)著孩子體溫時(shí)，家長(zhǎng)們又開始信不過他：“早知道把自己家的溫度計(jì)帶過來(lái)好了。”
來(lái)了一位右手被玻璃劃傷了的小女孩，傷口很深，護(hù)士撥打了緊急電話，提前安排她就診。而其他感冒發(fā)燒的孩子掛上號(hào)后，會(huì)被貼上一個(gè)退燒貼，便開始等待叫號(hào)。
當(dāng)晚有四位值班醫(yī)生，叫號(hào)的速度基本維持在一分鐘一個(gè)。四個(gè)診室的門口都坐滿了人，每當(dāng)前一個(gè)病人走出來(lái)時(shí)，其它人就會(huì)圍在門口張望，不管下一個(gè)被叫號(hào)的是不是他們家孩子。
11點(diǎn)半時(shí)，等待的人增加到了100多。一對(duì)年輕的夫妻坐在3號(hào)診室的門口等待，下一個(gè)就要輪到他們。他們的孩子今年8個(gè)月，連續(xù)兩天晚上都在這打針，“今天人還少一點(diǎn)，不過也已經(jīng)等了一個(gè)多小時(shí)了。”孩子睡在爸爸的懷里，額頭上貼著退燒貼，臉還是燒得通紅。等醫(yī)生診斷完，他們還得去排隊(duì)交錢、拿藥，那也是一條長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍。
凌晨0點(diǎn)15分記者離開醫(yī)院時(shí)，還有60多名孩子在等待著。
問題2：夜診醫(yī)生太少
地點(diǎn)：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
時(shí)間：周六晚上9點(diǎn)
兒科急診只有一名醫(yī)生坐診
3月24日晚上9點(diǎn)左右，南方日?qǐng)?bào)記者來(lái)到了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院。醫(yī)院急診處人頭攢頭，懷抱小孩焦灼等待的父母占多數(shù)。候診室小孩哭聲一片，有的家長(zhǎng)干脆把小孩放到候診大廳一側(cè)放置的救護(hù)擔(dān)架床上休息。分診臺(tái)后方的顯示屏上顯示：“急診兒科患者候診人數(shù)約是六十人，候診時(shí)間約需六個(gè)小時(shí)，危重病人優(yōu)先”。
這樣患者爆滿的情況已經(jīng)持續(xù)一段時(shí)間了。22日晚8時(shí)許，家住天河區(qū)的劉小姐帶著發(fā)燒的寶寶來(lái)到天河區(qū)中山三院看病。“到醫(yī)院先量體溫，將近40度，孩子燒成了個(gè)小火人，但護(hù)士告訴我們還要等上5、6個(gè)小時(shí)才能看上病，因?yàn)榧痹\兒科室只有一個(gè)醫(yī)生問診。”
看著前面五六十人都在等待叫號(hào)，再看看瞇著眼睛渾身發(fā)燙的寶寶，劉小姐急的如熱鍋上的螞蟻，無(wú)奈的向值班護(hù)士要求，醫(yī)院能否再多抽調(diào)幾個(gè)醫(yī)生來(lái)給孩子看病。“但是護(hù)士說，醫(yī)院也沒有辦法，這是醫(yī)院的規(guī)定，那些醫(yī)生也需要休息，要等不及就轉(zhuǎn)院看看”。旁邊患兒的家屬告訴劉小姐，其實(shí)各個(gè)醫(yī)院都一樣，都要排這么久的隊(duì)。劉小姐最后只有帶著寶寶回社區(qū)小診所打針。
3歲半的小俊是扁桃體發(fā)炎引起的發(fā)燒，他的媽媽告訴記者，她們4點(diǎn)就來(lái)掛號(hào)排隊(duì)，等了5個(gè)多小時(shí)才看到醫(yī)生，經(jīng)過一番折騰，10點(diǎn)半左右終于打上點(diǎn)滴，但是因?yàn)橛腥c(diǎn)滴滴需要輸，全家人還要在醫(yī)院耗三個(gè)多小時(shí)。
據(jù)了解，中山三院醫(yī)院共有九個(gè)急診室，分為急診外科、急診內(nèi)科和急診兒科，而周六晚只有五號(hào)急診室一名姓張的醫(yī)生主持兒科急診。為了支援兒科，周六晚，醫(yī)院從住院部調(diào)來(lái)了另一個(gè)醫(yī)生過來(lái)在急診6室?guī)兔閮嚎谱\，但晚上10時(shí)許，由于住院部有事，該名醫(yī)生就離開了，兒科醫(yī)生又只剩下了一個(gè)。記者從該院藥房的護(hù)士處了解到，白天該院急兒科也只有一名醫(yī)生值班。
“每天晚上都有320名左右的人來(lái)看急診兒科，這還不包括沒排上號(hào)的”，中山三院急診大廳的一個(gè)保安告訴記者，自從上個(gè)月回南天開始，看兒科的人就開始增多。無(wú)論是工作日還是雙休日，各個(gè)時(shí)間段都有很多患者，尤其是在晚上9點(diǎn)到凌晨12點(diǎn)左右來(lái)就診的人最多，“天天都有在醫(yī)院吵架的，都是那些等不住的家屬。”
應(yīng)對(duì)：分診制+醫(yī)生加班
院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)部長(zhǎng)午夜“壓陣”
在海珠區(qū)人民中路的廣州市兒童醫(yī)院，患者同樣爆滿，大廳里、過道里都是貼著退燒貼的小寶寶和心急如焚的爸爸媽媽爺爺奶奶。然而再心急也只能等待。
記者看到，在排著長(zhǎng)隊(duì)的急診分診臺(tái)前，忙碌的護(hù)士快速地為患兒量體溫，填病歷。分診臺(tái)上放著一張?zhí)崾九疲厦鎸懼骸白鹁吹募议L(zhǎng)，現(xiàn)在候診的病人較多，預(yù)計(jì)四級(jí)病人的候診時(shí)間約為6小時(shí)或以上，請(qǐng)您按分診級(jí)別耐心等候。”
一位家長(zhǎng)帶著孩子過來(lái)看病，好不容易排隊(duì)輪到她時(shí)，卻被告知，因?yàn)樗暮⒆硬粚儆诎l(fā)燒的緊急病例，可能要等很久才輪到她看病。護(hù)士對(duì)她表示：“您最好明天白天再來(lái)，或者您也可以在這里等，但可能要等到天亮才能輪到您。”無(wú)奈家長(zhǎng)只能帶著孩子離去。
為了防止心急的家長(zhǎng)與護(hù)士爭(zhēng)吵起來(lái)，即使已經(jīng)到了午夜，兒童醫(yī)院的龔院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)等幾位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也都一直在場(chǎng)“壓陣”。
“進(jìn)入流感高發(fā)期來(lái)，我們醫(yī)院每天要增加1000多人的門診量。”龔院長(zhǎng)表示，由于看病人數(shù)很多，為了讓病情危急的患兒及時(shí)得到救助，兒童醫(yī)院實(shí)行了分診制度，按照患兒病情的輕重緩急來(lái)處理。一級(jí)的病人很危急的就立即請(qǐng)到急診室，二級(jí)里比較嚴(yán)重的也是如此。三級(jí)的就也盡快處理，四級(jí)的就需要等待比較長(zhǎng)的時(shí)間。
“為了應(yīng)對(duì)患者數(shù)量上升，我們醫(yī)院所有醫(yī)生全部加班，甚至轉(zhuǎn)去做行政工作的醫(yī)生都重新接診。”龔院長(zhǎng)介紹，原本上午班8點(diǎn)到12點(diǎn)，如今延長(zhǎng)至1點(diǎn)半；下午班原本上到5點(diǎn)，現(xiàn)在延長(zhǎng)至6點(diǎn)半；而5點(diǎn)到9點(diǎn)的晚班醫(yī)生，往往要10點(diǎn)多才能下班。在夜間急診,醫(yī)院安排了4名醫(yī)生坐班到12點(diǎn)，接著2名醫(yī)生到第二天8點(diǎn)。“不只是我們醫(yī)院，全市所有的醫(yī)院兒科都滿了，醫(yī)生都在加班加點(diǎn)。”龔院長(zhǎng)表示。
專家觀點(diǎn)：流感高峰還未過去，醫(yī)院要制訂應(yīng)急預(yù)案
雖然前昨兩天廣州天氣轉(zhuǎn)好，但流感防治壓力還是很大。據(jù)廣州市疾控中心專家介紹，從本月初起，廣州流感樣病例監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)就占門診病人的7%，超過5%的流感警戒線。根據(jù)往年的流感疫情走勢(shì)，3-6月是廣州流感發(fā)生的高峰季節(jié)，預(yù)測(cè)接下來(lái)一段時(shí)間流感發(fā)病還會(huì)持續(xù)走高。
大批流感病人殺到，如何紓緩醫(yī)院壓力？廣州市疾控中心副主任楊智聰提醒，預(yù)防最重要。研究表明，流感高發(fā)季節(jié)里保持室內(nèi)開窗通風(fēng)及減少社會(huì)交往，對(duì)預(yù)防流感有積極作用。市民要保持充足休息，保證均衡營(yíng)養(yǎng)，保持免疫力水平較高。托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)要特別做好晨檢、消毒、清潔、通風(fēng)等工作，一旦發(fā)現(xiàn)疫情苗頭，應(yīng)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生部門。
中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院一位專家表示，每年流感高發(fā)季節(jié)，病人激增，各大醫(yī)院都疲于應(yīng)付，一般只重視應(yīng)對(duì)白天的門急診高峰，對(duì)夜診的重視程度和人手調(diào)配往往不足。這導(dǎo)致病人候診時(shí)間太長(zhǎng)，吵架、糾紛事件容易增多。建議醫(yī)院要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂流感高發(fā)季節(jié)門急診應(yīng)急預(yù)案，合理調(diào)配人手，讓更多專家增援一線，特別是在夜診增加有經(jīng)驗(yàn)的資深醫(yī)生護(hù)士，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。
南方日?qǐng)?bào)記者 李秀婷 曹斯
實(shí)習(xí)生 張立微 王傳芳 沈夢(mèng)怡 喻春燕 劉振華
(編輯:童言) 
