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男童吃面摔倒筷子插入顱內(nèi)8厘米 耗時5小時開顱取筷

海口網(wǎng) http://www.taikongsh.cn  時間:2014-09-18 09:21
原標題:男童吃面摔倒筷子插入顱內(nèi)8厘米 耗時5小時開顱取筷

圖為:成成目前已能正常進食

CT掃描顯示筷子插入顱內(nèi)8厘米

  今年中秋節(jié),成了孝感兩歲男童成成(化名)的“中秋劫”。

  過早時,成成堅持要自己拿筷子吃熱干面,誰知一不留神摔倒,筷子從他的左邊鼻孔插入顱內(nèi)8厘米。因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限,生命垂危的孩子,被送至武漢協(xié)和醫(yī)院搶救,該院神經(jīng)外科醫(yī)生為其量身設(shè)計了嚴密的手術(shù)方案,經(jīng)歷5個小時手術(shù),將筷子從其顱內(nèi)取了出來。

  記者昨日獲悉,成成目前已轉(zhuǎn)危為安,各項生命體征平穩(wěn),正在普通病房康復(fù)觀察,可以進食和說話。

  事件回放

  男童摔倒筷子戳入顱內(nèi)

  “成成乖,來,再喝口湯……”昨日中午12時許,記者來到武漢協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科病房,2歲2個月大的孝感男童成成正乖乖躺在床上,吃著媽媽喂的湯和飯。

  這是個漂亮的小男孩,大大的眼睛,長長的睫毛忽閃忽閃。然而,頭上十幾厘米長的傷口,以及小家伙眼睛里那噙著似要垂下的淚花,卻在提醒著人們,10天前,曾經(jīng)發(fā)生在這個可愛寶貝身上的驚險一幕。

  成成的父親黃先生,是孝感市一名電焊工。他告訴記者,9月8日,正是中秋節(jié),當(dāng)天一大早七八點,他們一家出門過早,成成媽媽先吃完,便去買菜了。成成非要粘著爸爸,黃先生便端著沒吃完的熱干面,抱著成成去附近的一個小廣場玩。“我把他放下來,他要自己拿一次性筷子吃面。平時我們知道筷子危險,不怎么讓他自己用筷子的,當(dāng)天我也是疏忽了,便同意讓他自己拿著筷子吃,誰知才過了一會兒,就出了事……”黃先生跟說起當(dāng)時的情況,后悔不已。

  黃先生說,當(dāng)時聽見孩子大哭,連忙跑過去看,發(fā)現(xiàn)孩子摔倒在地,一根筷子插在了成成的左邊鼻孔里,鮮血直流。他抱起兒子趕緊沖到當(dāng)?shù)啬炒筢t(yī)院,“孩子在醫(yī)院里一直在哭,眼睛閉著,時不時眨一下,邊哭邊叫爸爸媽媽,好讓人心疼。”黃先生回憶,拍了CT后,醫(yī)生告訴他們,筷子插入孩子顱內(nèi),要進行開顱手術(shù),因難度較大,該醫(yī)院做不了,建議黃先生趕緊將孩子轉(zhuǎn)院至武漢協(xié)和醫(yī)院搶救。

  緊急救助

  醫(yī)生用時5小時開顱取筷

  心急如焚的黃先生夫婦帶著孩子趕到武漢協(xié)和醫(yī)院時,時間已是中午,距離事情發(fā)生過去了近4個小時。

  當(dāng)時接診的是該院神經(jīng)外科主治醫(yī)師雷德強博士,他說:“當(dāng)時成成神智尚清,四肢可以活動,但出現(xiàn)精神差、嗜睡、間歇性哭泣的反應(yīng),鼻腔還有血液流出。”經(jīng)過3D的CT掃描,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),一次性筷子由鼻腔經(jīng)過篩竇插入孩子顱內(nèi),顱內(nèi)長度近8厘米,在鼻腔內(nèi)大概有三四厘米,情況危急,需要立即手術(shù)。

  因筷子在顱內(nèi)插入過深、卡得很緊,且筷子粗的一端在顱內(nèi),細的一端在顱外,如果不開顱直接拔出,萬一損傷到血管,引起顱內(nèi)出血,再行開顱手術(shù)就來不及了,后果將不堪設(shè)想。就此,該院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師、副教授符榮緊急會診,制定出嚴密的手術(shù)方案。

  下午2時許,手術(shù)正式開始,符榮和雷德強先通過開顱探查,將筷子全貌顯露出來,然后雷德強用咬骨鉗將筷子小心慢慢地拔出,符榮則在顯微鏡下嚴密監(jiān)測顱內(nèi)情況,一旦發(fā)現(xiàn)有出血情況,立即給予止血,最大程度上降低手術(shù)風(fēng)險……

  經(jīng)過5個多小時緊張的手術(shù),8日晚8時,手術(shù)成功完成,筷子被完整取出。光取出筷子還不行,因為筷子由鼻腔插入孩子顱內(nèi)后,腦膜上被刺穿了一個小洞,如果不補的話,腦脊液會漏出來,容易造成顱內(nèi)壓低、腦出血、腦膿腫,腦炎等,形成巨大感染灶,危及生命。因此,符榮和雷德強兩位專家,又為成成進行了顱底重建術(shù),把腦膜上的“洞”補上,防止腦脊液漏和腦炎的發(fā)生。同時,專家們將開顱手術(shù)取下的顱骨用3套鈦連接片固定“還原”。

  “幸運的是,取出筷子時,顱內(nèi)并沒有大出血。”符榮教授說,手術(shù)進行得很順利,成成轉(zhuǎn)危為安。

  專家解釋

  筷子再插深一點就可能癱瘓

  在重癥監(jiān)護室里治療觀察了3天后,如今,成成已經(jīng)被轉(zhuǎn)到普通病房進行康復(fù)治療,目前各項生命體征較平穩(wěn)。黃先生表示,孩子可以進食,可以叫爸爸媽媽,但現(xiàn)在話說得比以前少些了,且現(xiàn)在經(jīng)常眼淚汪汪的,晚上睡覺也容易驚醒。

  對于成成手術(shù)后的表現(xiàn),專家表示,一方面,成成受到了一定的驚嚇;另一方面,他們推測,筷子插入顱內(nèi),對大腦額葉也造成了一定傷害,而筷子插入的位置,正是大腦管語言和情緒等的區(qū)域,這也是成成出現(xiàn)這種情況的原因。不過,符榮也表示,這次成成已經(jīng)是不幸中的萬幸,“如果筷子戳進顱內(nèi)的角度再偏一點,或者再往里戳入一點,可能就會造成顱內(nèi)大出血,引發(fā)癱瘓,甚至性命不保……”

  那么,成成何時能出院呢?雷德強表示,做完開顱手術(shù)不久,成成顱內(nèi)壓較高,并且因為筷子表面較臟,有顱內(nèi)感染的可能,需要進行7-10天的治療。一周后,如果狀況良好,他建議其進行一個月左右的康復(fù)治療,促進語言功能的恢復(fù)。

  對于孩子的遭遇,黃先生感到非常自責(zé)。他說,孩子媽媽沒有上班,一家四口人(成成有個8歲的姐姐)全靠自己一個月2000多元薪水生活。為了給孩子治病,他已借債5萬多元,而孩子未來康復(fù)費用尚未有著落,希望有好心人能伸出援手。

  安全提醒

  兒童意外傷害時有發(fā)生

  成成的遭遇讓家長和醫(yī)生們感到后怕,雷德強表示,自己接診過的因為家長疏忽,造成孩子摔成腦外傷的非常多,希望通過成成這件事,讓更多人重視兒童意外傷害隱患。

  雷德強認為,該事件中,家長的疏忽占主要因素,兩歲左右的孩子,并不適合用筷子,因為其手指的靈活度、協(xié)調(diào)性還不夠,建議3歲以后再在家長的嚴格關(guān)注下,可以鍛煉其用筷子的能力。

  他還表示,兩歲左右的孩子,因為剛學(xué)會走路,活動欲望很強,比較容易摔傷,也容易將小玩意兒吞下去堵住氣管造成窒息,他建議家長盡好看護責(zé)任。

  昨日,記者從省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院等多家醫(yī)院了解到,幾乎每家醫(yī)院每年都會接診不少兒童將糖或花生米等放進鼻孔引發(fā)呼吸不暢,將叉子不小心插入喉嚨等危險事件。省婦幼保健院耳鼻喉科主任段傳新表示,不久前,他就接診過一起兒童在鼻腔里塞入2個紐扣電池的事件,“還好家長及時送醫(yī),不然,如果有電池液滲出,引發(fā)化學(xué)腐蝕,后果不堪設(shè)想。”

  安全專家還提醒,除了要盡好看護之責(zé)外,家長還要教孩子從小養(yǎng)成良好的安全意識和習(xí)慣:例如告訴孩子,吃任何東西前,一定要先征得大人同意,地上或桌上的東西不可隨便撿來吃;注意吃東西時不要邊吃邊跑,否則食物易吸到氣管里,也不可把花生、紐扣、彈珠等小東西放進鼻孔或嘴里;不要用塑料袋或棉被蒙頭,不要用繩子繞在脖子上;不要用濕手去摸電器的開關(guān)、插頭,更不可將手指、別針、回形針等放進插座;在家中不要攀爬登高,更不要在陽臺、窗邊及樓梯口嬉戲;大人不在家時,不要獨自進浴室玩水,更不要在浴室里推、拉、打、跳,隨意開啟熱水龍頭;告訴孩子在遇到危險時,怎樣撥打緊急呼救電話等。(楚天都市報記者鄭晶晶 通訊員涂曉晨 攝影:記者姚品)

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