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2013年上半年海南將實現跨市縣異地就醫結算

海口網 http://www.taikongsh.cn  時間:2013-01-25 18:13

  “我要是在外地就醫的話,報銷標準怎么定?”“你是在海南參保的就按海南的標準報銷。”1月24日上午,海南省社會保險事業局異地就醫結算宣傳活動在海南省人民醫院秀英留醫部拉開帷幕。通過發放資料和現場咨詢,讓更多人了解到海南異地就醫結算新政策,現場群眾紛紛表示,“希望能夠早日實現全國范圍的異地就醫結算。”

  三類城鎮從業人員可異地就醫結算

  一位大爺看宣傳資料時尤其認真,一問才得知,原來他患上了溶血性貧血,當年在海口參的保,現與女兒居住在廣州,但是每月發病一次讓他不得不往返于廣州與海口之間。省社保局的宣傳人員了解情況后表示,只要辦理了異地就醫證就可以直接在廣州定點醫療機構直接結算不必再跑回海口報銷了。工作人員解釋道,根據醫療保險條例的規定,三類人可以申請異地就醫結算,分別是按規定辦理了異地安置手續或者在參保所在地居住6個月以上的退休人員、公派3個月以上的從業人員和經參保地醫療保險經辦機構批準轉診的人員。“目前海南省異地就醫結算系統平臺先從城鎮從業人員醫保參保人開始,下一步居民醫保參保人員也將享受到異地就醫結算服務。”該工作人員表示。

  海南省與13省市合作異地就醫結算

  據海南省社會保險事業局醫療保險處工作人員介紹,省際異地就醫結算方面,海南省已與13個省市共20個統籌地區、3家省外醫院簽訂了異地就醫結算合作協議。目前海南省本級、海口市市本級和三亞市市本級參保人員可以實現省際異地就醫直接結算。省內方面,目前已有20個市(區)縣經辦機構、51家醫療機構互簽了經辦及服務協議,除了海南省省本級、海口市市本級和三亞市市本級參保人暫時不能實現到省內其他各市縣就醫的直接結算外,其他地區之間已實現異地就醫結算。

  該工作人員還透露,“海南省異地就醫結算平臺的各項功能正在逐步完善,今年上半年有望完全實現省內各市縣參保人員的異地就醫結算,屆時各市縣參保人員也可通過結算平臺實現跨省異地就醫結算了。”

  省社保經辦場所空間不足成瓶頸

  海南省社保局業務窗口每年直接服務的參保對象超過140萬人,每天接待近1000人,但是業務大廳面積還不到100平米。商報記者在海南省社會保險事業局看到,狹小的服務廳內非常擁擠,前來辦理業務的隊伍一直排到了大門外。“社保經辦服務場所空間不足嚴重制約了服務質量的提升。”社保局工作人員稱。據省社保局工作人員介紹,按照國家標準化委員會2012年出臺的《社會保障標準化服務中心設施設備要求》的標準,省級社會保險經辦服務場所規模至少要達到8,000㎡,但省社保局現有的辦公服務場所建筑面積2,730㎡,社保經辦服務場所空間嚴重不足的矛盾,需要引起各方關注,給予積極改善。

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