本報訊美沙酮是一種用于吸毒人員脫毒治療的替代藥物，主要通過社區(qū)藥物維持治療機構向受治人員提供。然而，此藥也成為吸毒人員眼中的“香餑餑”——一些受治人員將本該在治療機構當場服下的美沙酮偷偷帶出，轉手倒賣給其他吸毒人員牟利。

　　記者從黃浦區(qū)法院獲悉，近期該院對19名涉及販賣美沙酮案的被告人作出判決，并針對案件暴露出的相關醫(yī)療機構在日常管理中的漏洞發(fā)出司法建議，要求加強監(jiān)督，規(guī)范社區(qū)藥物維持治療工作。

吐出藥物賣給“毒友”

　　今年35歲的陳某系本市某酒店保安員。從不滿16歲起，陳某就染上毒癮，并曾先后多次因吸毒受到行政處罰。最近幾年，陳某一直在社區(qū)接受戒毒治療。根據(jù)規(guī)定，陳某每天都可前往社區(qū)藥物維持治療門診，按規(guī)定劑量服用美沙酮進行替代治療。

　　但在接受一段時間的治療后，陳某發(fā)現(xiàn)，自己每天獲得的美沙酮劑量在滿足自己需求的同時還有所富余，于是動起了歪腦筋。每次在治療機構喝美沙酮時，陳某都會佯裝喝下但實際卻并不全部咽下，而是吐在隨身攜帶的飲料瓶中帶出醫(yī)院。當吐出的美沙酮積攢到一定數(shù)量后，陳某就開始向其他吸毒人員兜售。

　　今年6月15日，陳某在治療門診搭識了同為吸毒人員的趙某，兩人一拍即合，約定下午交易。當天下午，陳某在一處綠化帶內將裝在飲料瓶內的美沙酮藥水以300元的價格賣給趙某。就在兩人交易時，在附近守候伏擊的公安人員將兩人抓獲。

　　經(jīng)鑒定，飲料瓶中的紅褐色液體共313.56克，從中檢出美沙酮成分。

　　法院審理后認為，陳某明知是毒品而予以販賣，已構成販賣毒品罪，判處其有期徒刑7年，并處罰金1.4萬元。

　　記者了解到，今年7月至9月，黃浦區(qū)法院先后審結19件涉美沙酮維持治療的販毒案件。和陳某一樣，這些案件的被告人均在服用美沙酮口服液時不完全吞咽，而是將其含于口中私自帶出治療機構，隨后販賣給他人。

建議加強監(jiān)督“堵漏”

　　原本用于幫助吸毒人員抑制毒癮，減少傳統(tǒng)毒品危害的社區(qū)藥物維持治療機構，怎么成了販毒人員眼中的“毒品來源”？為徹底堵住管理漏洞，黃浦區(qū)法院深入調研，于近日向涉案的黃浦區(qū)藥物維持治療門診部發(fā)出司法建議。

　　司法建議指出，受治者服藥后缺乏有效的監(jiān)督措施，是導致美沙酮口服液通過口含方式外流的重要原因。雖然受治人員在首次服藥時會都被告知不得將美沙酮帶離，但實際監(jiān)管并不嚴格。工作人員或顧及自身安全、或因受治人員較多，往往不能有效監(jiān)督受治人員當場服藥。

　　對此，法院建議，應嚴格落實“至少2名維持治療機構工作人員同時監(jiān)督每個受治者當場服藥”的規(guī)定，并通過要求受治者服藥后復述一段語句、喝下一口純凈水、靜坐一段時間等方式，杜絕通過口含方式帶出美沙酮口服液的可能性。

　　缺乏監(jiān)督是一個方面，部分受治者獲得美沙酮口服液的劑量超出其本身脫毒治療需求的劑量，也是導致此類案件頻發(fā)的重要原因。為此，黃浦區(qū)法院建議嚴格根據(jù)受治者的具體情況分別確定處方劑量，并及時調整用藥量，在確保受治者戒斷癥狀減輕的基礎上，盡可能避免給藥過量。