無論是何種養老模式，最終都是為了老有所依，老有所養，老有所樂。 本報記者黃一冰 攝

　　海口網2月11日消息（海口晚報全媒體記者 陳小萍 實習生楚斯薇）每個人都有老的一天，如何才能讓年邁者有一個幸福的晚年？這個問題，跟每個家庭、每個人都息息相關，也是擺在我們面前一個無法回避的嚴峻的社會課題。

　　社區養老、居家養老、機構養老……無論是何種養老模式，最終還是為了老有所依，老有所養。面對洶涌襲來的“白發浪潮”，什么樣的養老服務體系才能兼顧到全體老年人？省兩會期間，政協委員再一次聚焦養老話題。

　　現狀

　　養老服務分層次

　　海南的地理環境及氣候是老年人療養生息、季節性養老的最佳之地。目前，我省養老服務機構分三個層次：一是為農村“五保”老人、城市“三無“老人等提供供養服務的公辦福利型養老服務機構；二是為本地老年人提供養老服務的普惠型社區養老服務機構；三是為外地老年人提供休閑度假、保健康復等養老服務機構。

　　公辦福利型養老服務機構方面，我省按照“政府主導、社會參與，公辦民辦并舉”的發展思路，采取公建民營、民辦公助、政府購買服務等方式，大力發展機構養老服務，為老年人提供標準化、規范化、專業化的托養服務。

　　2013年，我省著手建設社區居家養老網絡服務平臺，從緊急救援、生活幫助和主動關懷3個方面，為全省1萬名民政對象和困難老年人提供優質的居家養老信息服務。2013年9月，省社區居家養老網絡服務平臺建成并投入運營，全省一萬臺老年人手機發放完畢，完成了省社區居家養老網絡服務平臺建設任務，實現了社區居家養老服務信息網絡全省覆蓋。目前全省共有“星光老年之家”110個，社區衛生服務站108個。

　　另外，自社會養老服務體系實施以來，全省新建專業機構類公辦養老服務機構12個，目前已建成7個，已開工建設4個。

　　困境

　　量與質的缺失?

　　據省民政部門統計，目前我省60歲以上老年人口達120萬，80歲以上老年人口達17萬，而全省各類養老機構僅254家，其中公辦養老機構226家，民辦養老服務機構28家。養老床位數19602張，其中公辦養老服務機構床位數11288張，民辦養老服務床位數8314張，全省平均每千位老年人擁有床位數16.4張，距十二五規劃要求達到的30張目標存在較大差距。

　　“非常矛盾的是，一方面養老床位嚴重不足，另一方面養老床位空置率畸高”。海經院副教授劉洪告訴記者，這樣的矛盾背后正是因為養老機構不能適應現實需要所致，有的老人因為收費太高去不起，有的因為其服務太差不愿去，“有的民營養老機構由于服務不到位，收費高，少人問津，又拉高了整體空置率。”?

　　除了數量不足以外，養老服務的質量是制約我省養老服務業發展的最大問題。據不完全統計，海南省目前從事養老護理服務的工作人員大概有一千多人，小部分是來自專業衛生院校的學生，絕大部分都是農村婦女或下崗職工，很少受過專業護理培訓。

　　省老齡辦有關負責人曾表示，海南省目前能夠提供的養老服務多為日常生活照料和家政服務，對失能老人和半失能老人的康復護理、特殊照料等服務內容較少。

　　試行

　　探索“醫養結合”模式

　　值得肯定的是，我省在保障廣大剛需老年人提供基本養老場所的前提下，同時也注重完善和提高單純養老機構內醫護能力，海口恭和苑就是典型例子。2月10日上午，記者走進海口恭和苑看到，這里不僅有園林、水系、亭臺、閣樓等美景，還有專業的營養師和私家菜廚師班組，同時還配套老人急需的醫療、保健、娛樂等綜合服務。

　　“在恭和苑，老人受到尊重，得到無微不至的關心和照料，除了具有多種營養的三餐外，還有豐富多彩的文化、體育活動，這里真是個理想的‘養老圣地’”。北京候鳥老人老李說，他最好的戰友、多年的好友、初中的同學都來恭和苑住過，“看來恭和苑確有迷人之處，是個很吸引人的地方。”

　　據介紹，海口恭和苑自2012年3月開業以來，一直在積極探索并實踐基于醫養融合、康復療養和休閑度假于一體的新型健康養老服務模式，整合北京協和醫院、中國康復研究中心、北京體育大學、海口市人民醫院等優勢醫療和專家資源，并斥資引進國內頂級的健康管理設施。2014年，海口市政府審議通過《關于支持海口恭和苑開展醫養結合老年健康服務試點項目的通知》，自此海口恭和苑成為海南省老年健康服務產業首批獲得市政府授予的“醫養結合”點單位。

　　建議

　　建立“醫養結合型”機制

　　經過幾年的試行，海口恭和苑先驅型“醫養結合”養老模式取得了較好的實際效果，為我省“醫養結合型”養老機制的摸索提供了較好的范例。對此，省政協委員吉小妹建議，將政府、營利組織和非營利組織有機結合起來，整合資源，有效推進我省“醫養結合型”養老機制的建立。

　　吉小妹建議，出臺我省“醫養結合型”養老機構的準入、規劃、管理、服務等相關實施細則，使“醫養結合”養老機制法制化、規范化、標準化，同時制定相關扶持政策，鼓勵民營資本等社會潛在力量開辦醫養結合型養老機構，將醫養結合型養老服務市場化，實現良性競爭和健康發展。與此同時，扎實推進社區老年服務設施建設，提升社區養老服務水平，加大社區醫療隊伍建設，建立長效獎勵機制，提高基層社區從業人員待遇。

　　吉小妹還建議，建立醫保制度養老機構全覆蓋，將醫養結合型養老機構內醫療消費納入醫保范疇，最大程度減少剛需醫養老人家庭經濟負擔；評估機構內老人在日常護理和疾病治療等各個環節的潛在風險，探索保險在醫療養老機構內抵御風險能力，解決老年人和醫養結合型機構的后顧之憂。

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