“百般”尋醫方確診？——紹興患者質疑醫院耽誤病情調查

　　新華社杭州5月26日新媒體專電(新華社“中國網事”記者俞菀 劉品然)

　　脂肪肝、腸胃炎、焦慮癥……今年49歲的紹興柯橋患者潘先生，從2014年3月開始，因為各種“不舒服”在紹興市中心醫院看病。2015年8月，當潘先生被復旦大學附屬華山醫院確診為肺癌后，他覺得之前的各種診斷都變得十分可疑，認為中心醫院應當承擔耽誤病情的責任。患者多次就診醫院為何沒能查出其身患肺癌？涉事醫院是否需要承擔責任？對此，記者進行了采訪調查。

　　“我說‘不舒服’，醫生說我‘太焦慮’”

　　根據潘先生的病例記錄和其口述回憶，從2014年3月到2015年8月，他先后被查出患有脂肪肝、腸胃炎、肩周炎、眩暈綜合征、焦慮癥、變異性哮喘等十多種病癥。輾轉了中醫科、神經內科、精神科、耳鼻喉科、皮膚科、消化內科、骨科、呼吸內科等幾乎紹興市中心醫院所有科室。

　　“頭暈惡心，咽痛咳嗽，渾身沒力氣，肩膀痛，吃了消炎藥好一點，過段時間又不行了。后來身上還長了硬塊，腿上有時候突然感覺被針扎、被蟲子咬一樣。”潘先生說，感覺一直沒找到病根，但醫生卻說沒事的，沒有大問題。

　　還有就是查出焦慮癥后，他感覺醫生對他的態度有了變化。“一個醫生說你焦慮了，所有醫生都覺得你焦慮了。不管再去看什么科，醫生都說不要胡思亂想。讓我堅持吃藥，頭暈惡心可能是藥的副作用。”

　　“2015年8月1日，我開始舌苔厚，咳嗽有血絲。8月25日拍片報告結果為‘左肺下葉纖維灶考慮’。纖維灶肯定不是好東西啊！到了26號，我把女兒送到學校后就去做了肺部CT，下午2點報告出來，顯示左肺有45毫米＊53毫米的腫塊，考慮肺癌可能。”

　　潘先生說，拿到診斷結果后，他就暈倒在醫院大廳里了，是門口的接待員把他扶坐到一旁的凳子上。看了那么多次病，診斷了那么多癥狀，沒想到最后真的是肺癌。“我忍不住去怒斥了之前看過的專家醫生，一直說沒事沒事，結果呢？他看了我的報告單之后臉色也不好了。”后來，潘先生又跟醫院院辦反映，想見院長，“他們讓我先去治病要緊，說醫院跑不掉的，總會給我個交代。”

　　就診次數和確診效率是否有關？

　　2015年9月28日，潘先生到復旦大學附屬華山醫院拍片后確診患上了小細胞肺癌，經過專家評估會診后，決定采取化療。至今已經過大小7次化療。

　　他的經歷在網上曝光后，引起了不少人的同情。網民“煙雨FAN”說：“親人當時也遇到過這種情況，開始被診斷為腰椎病，治療了半年多一點起色也沒有，后來等檢出肝癌時已經是晚期了。”

　　也有部分網民認為不能說都是醫院的錯。網民“G”說：“喉嚨痛，胸悶，咳嗽，最常見的感冒也會有這些癥狀，難道所有感冒的患者都要去拍CT查肺癌？要是這樣才真是過度醫療了。”

　　還有人提出質疑，既然看了那么多次癥狀都沒有好轉，為什么當事人不選擇換家醫院呢？對此，潘先生的解釋是，因為紹興市中心醫院是他所在城區最大的三級公立醫院，“說到底我還是太相信這家醫院了，好多科室的醫生都認識我。”

　　“他確實來過很多次，但就診次數和確診效率沒有直接關系，因為在2015年8月之前，他的主訴病情都不是針對肺部的。”該院醫務科科長胡偉良說，“我們很同情患者，小細胞肺癌確實是很嚴重的疾病。但客觀情況是，小細胞肺癌的初期表現不明顯，有快速發展的可能，早做CT也不一定能查出病灶。”

　　復旦大學附屬華山醫院有關專家認為，“華山醫院曾接待過一位患者，有長期吸煙歷史，一年多前體檢發現肺部有結節，但是一年多來跟蹤檢測都沒有發現什么變化，直到最近一個月才發現可能患上了肺癌。”

　　“不能說哪個醫院醫術高超或者哪個醫院醫術低，有時候就是病情發展到了這個情況，而患者又恰好在其中一家醫院就診并發現了病情。”這位專家說，肺癌本身就是非常難發現的疾病，常規的CT和胸片分辨率比較有限。

　　患者討說法，醫院希望走第三方評估

　　潘先生告訴記者，他現在除了繼續治療外，還是希望紹興市中心醫院能給他一個說法并給予一定的賠償。“希望好心人能提供一位維權律師。我自己找了一些律師，但都說沒辦法告贏。”

　　潘先生說，考慮過上法院告醫院，但怕耽誤病情，又擔心自己目前手頭證據不足。“我去醫院說是有100次都不為過，但不是每次病例上都有記錄，我也沒有錄音。所以醫院底氣很足啊，還有個領導跟我說，“哪個醫院會因為沒什么大病而寫病例呢？”

　　“除了患者病例，醫生電腦上都是有記錄的，我們相信總會有調解的辦法。”胡偉良說，通過與醫院多位科室的主治醫生溝通后發現，該名患者確實存在一定的偏執情況。

　　胡偉良說，希望能將此事引導到正當的解決方式上。醫院如果要承擔責任，絕不推諉。“我們建議患者走醫療糾紛解決途徑，由第三方鑒定機構判定是否存在不當醫療。如果要尋找第三方鑒定，醫院愿意幫助支付鑒定費用。假如鑒定結果出來說醫院需要負相應責任，我們一定會負責。”

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