這是一場專業的學術會議，但值得每一個中國人關注。首次在中國舉行的亞洲抗癡呆學會第十屆學術年會，昨天在杭州結束。

　　《柳葉刀》雜志曾經刊登過一份報告： 2010年中國有919萬老年癡呆患者。學術會議的承辦方、本次大會組織委員會主席、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院精神衛生科主任醫師陳煒介紹，按照流行病學的發展規律推算，目前中國老年癡呆的患者已經超過1000萬，居世界首位。

　　正常的老年人，隨著年齡的增大，生活能力會變弱。但是老年癡呆的病人，身心狀態真的會返老還童，表現出來的狀態，很像布拉德·皮特主演的電影《本杰明·巴頓》中的主人公——在人生最后的階段返回嬰兒時期，但是老年癡呆癥患者的這種“回爐”，真的叫人難過而絕望：他們不再能用語言表達自己，大小便不能自理。他們的大腦能力慢慢凋亡，甚至不認識親人。

　　“返老還童”

　　威廉堅持5年畫自畫像

　　直到完全不知如何畫畫

　　威廉·尤特莫倫（William Utermohlen）是位美國藝術家，1995年他被診斷出患有老年癡呆癥。從那時起，他就決定利用保有記憶的有限時間，通過自畫像更好地理解自己。

　　威廉堅持了5年畫自畫像，直到完全忘記如何畫畫。從運用嫻熟的線描、明暗手法描繪生動的五官，到色彩一樣、造型變形，自畫像變得越來越抽象(上圖）。

　　神經病學家布魯斯·米勒醫生解釋說：“老年癡呆癥對大腦右頂葉的影響尤其嚴重，而這直接影響了威廉的頭腦視化能力和作畫能力。他的作品變得越來越抽象，可能是大腦頂葉功能受損后，造成了失認癥。

　　到底癡呆患者的大腦里發生了什么樣的變化，這是目前為止全世界學界都還沒有徹底搞清楚的問題。

　　“同樣是難以攻克的疾病之一，老年癡呆比起癌癥，是讓醫生和學者感到更加棘手的問題。近幾年，針對癌癥，全世界研究出120種有效新藥。但是針對老年癡呆，只有4種。”

　　中國關于老年癡呆研究學界的領軍人物、中華醫學會精神醫學分會前任主任委員、北京大學精神衛生研究所第六醫院于欣博士，從研究的角度分析說，“癌癥的研究，可以通過活體檢測確認病灶，并且針對性地進行治療，但是老年癡呆這個疾病很難做患者的大腦活體檢測，所以針對性的治療也很困難。”

　　目前學界關于老年癡呆，能夠做的動物模型是小鼠。但是嚙齒動物與人類的神經網絡還是有很大差異。

　　及早治療

　　與接受專業治療者對比

　　不吃藥者記憶力下降15%

　　“雖然，目前來看，大部分類型的老年癡呆癥是不能治愈的疾病，它像坐滑滑梯，一旦發病，就只能面對每況愈下的情況。”但是陳煒特別想呼吁大家，這不是放棄治療的理由，“首先一定要去醫院找專業的醫生（精神科、神經科的記憶門診）進行相關的藥物治療。”

　　“越早治療，病人病變的進程會越慢，就像滑梯上有一塊擋板。”

　　于欣介紹了一個比對實驗的結果，同一年發現癡呆癥狀的患者，一年時間，吃藥與不吃藥的群體比對發現，不吃藥的患者比吃藥的患者記憶力下降了15%。

　　同時，鍛煉依然是很有效的方式。一方面，每天有適量的身體鍛煉，比如跑步半小時等鍛煉心肺功能的運動，對病人是有好處的。這是防止心血管硬化，進而減少老年斑沉淀的一個辦法。

　　對正常人群來講，防止癡呆也是一個越來越不能回避的話題。

　　首先，要鍛煉。

　　腦子不像有的器官，比如膝蓋，越用越損傷。相反，專家認為：大腦越鍛煉越聰明。

　　怎么用？看福爾摩斯這樣燒腦的書、做高數題……用腦子想的事情都可以。

　　當然，實在學不進的同學們，有一個比較輕松的鍛煉方法：適當地去八點卦吧。

　　去年，《每日郵報》上的一篇文章，介紹了一項研究：八卦，是人類之所以為人的特質，并且它使人類延年益壽。心理學家認為，健康地談論八卦，既激發人的好奇心，又鍛煉語言能力，可以間接防止、至少是延緩老年癡呆癥。

　　危險人群

　　睡不好、不鍛煉的人

　　要小心神經病變

　　在今年的學術會議上，全世界各國的學者，進一步總結了老年癡呆癥的一些高危因素。除了像中年肥胖、糖尿病、中年高血壓這些對許多疾病都造成重大隱患的病癥患者，還有幾類導致老年癡呆癥的高危人群，可能特別需要引起關注。

　　一、不眠者

　　“如果睡眠不好，大腦中的垃圾信息很難清除，累積得越多，會造成β淀粉樣蛋白累積。”陳煒說，這種物質在細胞基質沉淀聚積后，具有很強的神經毒性作用，會導致老年斑在神經中形成，大大增加老年癡呆癥的患病率。

　　睡覺是一個給人進行清理并且“充電”的過程。有研究表明,中午一小時左右的午睡，可以使短期記憶成績提升73%。

　　二、懶星人

　　心腦血管疾病患者，也是老年癡呆癥的高危人群之一。美國弗雷明漢預防心臟疾病的研究發現，在過去的30年間癡呆發病率每10年下降近20%；英國研究發現，教育水平增加、預防血管疾病，癡呆患病率從8.3%下降到20年后的6.5% ，說明預防心腦血管疾病可以降低癡呆的發生。

　　“從原理上講，血管硬化、低密度膽固醇增高，也會導致β淀粉樣蛋白沉積的增加。”陳煒說。

　　三、煙槍

　　吸煙是增加心腦血管疾病發病率的高危因素，所以也已經成為美國精神病學會總結的“致老年癡呆十大高危因素”之一。

　　老年癡呆癥早期表現

　　一、短期記憶能力下降

　　如果你的親朋出現短期記憶能力下降，比如說過就忘的情況，就要引起警覺了。他們很有可能是早期的癡呆患者。而事實上，這樣的人群，對遙遠的記憶，比如童年的事情，仍然會有清晰的記憶。

　　二、學習能力下降

　　這個不能做人與人之間的橫向比較，要拿一個人的經歷作縱向比較來看。

　　比如，陳煒曾經接觸過一個癡呆病例，是一位數學領域的院士，老先生能背π三十幾位，腦力max肯定勝過許多人。但是對于他自己以往的學霸的能力，教授自己已經望塵莫及。

　　另外,他們通常對事物的興趣減退得厲害，變得冷漠，不近人情；注意力不容易集中。

　　三、語言能力下降

　　老年癡呆癥的病人，人格會發生改變，他們慢慢開始不愿意接觸別人。這導致他們的語言溝通功能會慢慢遇到障礙，常常詞不達意。時間長了，自己說著累，別人聽著煩，就更不能交流了，導致社會交往退縮，變得越來越不合群。這也導致他們會越來越與時代格格不入。

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