換管后固定。

　　“感謝你們為我兒子再次建立了生命通道……”11月16日下午，海南醫學院第一附屬醫院麻醉科與呼吸科成功為長期帶氣管導管患兒更換氣管導管后，患兒母親對醫生致以感謝。

　　據了解，患兒5歲多，由于先天性左肺部發育不良，長期帶氣管導管行呼吸機輔助呼吸，曾在廣州治療，2014年10月帶氣管導管出院，為節省醫療開支，患兒回海口后入住某社區醫院，該社區醫院2年來，一直給患兒優質的護理和人文關愛，使患兒這2年中從未發生過感染。但隨著患兒的生長，以及氣管的老化、裂痕，原來的導管已經無法滿足患兒的供氧要求，為此，患兒母親及社區醫院為確保患兒的安全，多方尋求幫助，由于患兒現體重50多斤，頸部短粗，有明顯的困難氣道表現，同時氣管插管已經2年，氣管存在不可預計的風險；加上從社區醫院運送到大醫院兒童輔助呼吸存在困難，為此，一直未找到愿意幫助換管的醫院。后來患兒母親找到了海醫一附院呼吸科的劉暢醫生和麻醉科的伍陳海醫生，急患兒所急，兩位醫師親自到社區醫院訪視患兒。在上報醫院醫務部后，醫院根據患兒病情排出經驗豐富的四位醫師前往社區醫院接診患兒。麻醉手術室的周期主任、伍陳海副主任和呼吸內科的劉暢、肖志博兩名主治醫師立刻趕往社區醫院。

　　到社區醫院后，首先對患兒進行了充分的檢查。在考慮到轉院過程可能出現缺氧風險，對患兒進行評估后，決定在該社區醫院進行換管，針對可能出現的舊導管粘連導致的拔管困難，困難氣道引起換管失敗、出血、痰液堵塞、氣道痙攣，心跳驟停等風險，醫師們也制定了3套周密的方案，確保患兒的安全。最后在吸痰、預充氧、鎮靜后實施了換管，過程順利，患兒目前狀況良好。

　　據了解，麻醉科不僅是推動“舒適化醫療”發展的主導學科，保障醫療安全的關鍵學科，提高醫院工作效率的樞紐學科，協調各科關系的中心學科，同時在逐漸成為社會所熟知和認可的重點學科。

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