海口網7月20日消息（記者李晶晶 見習記者鐘圓圓）琥珀酸美托洛爾緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、格列奇特緩釋片……今后，這些用于高血壓、糖尿病等慢性疾病的常用藥可以在基層醫院購買和報銷了。海口衛生系統便民再出“大招”，28種慢性病用藥權限下放在一級醫院，新農合參合患者又多了一項康復權益。這是海口衛生系統扎實推進大研討大行動，做足民生功課的又一具體舉措。海口率先在全省做示范，為分級診療和醫聯體建設的順利開展打通“關節”，促進新醫改政策的有序推進。

　　開藥不再繁瑣 患者獲利最實在

　　“一個月擠兩次醫院，每次開半個月的藥量，帶上各種證明，折騰下來至少半天時間。”新坡鎮的王長德今年67歲，患上高血壓接近10年了，如今跟隨兒子居住在美蘭區白龍社區。每隔一兩天，他都會到社區衛生服務站測血壓和血糖，和社區醫生聊一聊老年人保健的常識，近一年多來，病情再沒有反復過。王阿公對社區醫院的慢性病管理服務非常滿意，唯一感覺美中不足的就是自己所需的一些常用藥買不到，并且不能報銷，必須得定期到市醫院排隊開藥，實在不太便利。

　　一直以來，慢性病的確診、處方的開具和藥費報銷只有三級醫院實現，雖然便于集中管理，但對于基層群眾用藥卻像是設置了一道無形的障礙。圍繞海南省第七次黨代會服務民生的精神，海口市衛生系統認真貫徹“以人民為中心”的工作思路，在大研討大行動推進過程中了解到，慢性疾病作為公共衛生服務的一部分，其管理服務在基層醫院，但用藥及報銷權限卻集中在三級醫院，這為推進基層慢性病管理帶來阻礙，更不符合群眾就近就醫的需求。海口市衛生局隨即對此做出了認真的研討。

　　打通基層診療“關節” 促進有序分診

　　經過認真研討，20日，海口市衛生局正式下發通知，對新農合慢性疾病門診管理工作進行了相應調整，將28種慢性疾病的用藥審批權限下放到二級醫院，并將用藥及報銷權限放開至居民家門口的鎮衛生院、定點的社區衛生服務中心等一級醫院。

　　今后，像王阿公這樣的參合居民可以真正享受到康復在社區的大健康醫療服務了。患者只需在定點醫療機構申領慢性病審批表并經確診和審批蓋章后，持審批表、診斷所患慢性病住院病歷首頁、出院病歷小結或門診病歷、診斷證明以及與確診相關的輔檢資料，到區合管辦進行審核就可以享受就近拿藥報銷的服務了。

　　海口網（微信號：haikouwang2013）記者了解到，對審核通過的病例，將由區合管辦發放《海口市新型農村合作醫療慢性病醫療證》，參合居民憑證可就近在一級定點醫療機構進行慢性病診治及用藥。 為了引導參合患者合理就醫，海口市衛生局對各定點醫療機構的用藥行為和收費標準進行了嚴格規范，明確表示將對違規行為進行處罰。

　　同時，海口市衛生局明確，有條件的一級定點醫療機構均可對納入海口市新農合慢性疾病管理的28種疾病進行診治及用藥。

　　“分級診療是為了讓居民在家門口的醫院得到治療，有效康復，如果連藥都開不到，一切都是紙上談兵。”海口市合管辦主任郝辛華告訴記者，慢性疾病門診管理工作調整的出發點和落腳點都是便民，同時，也是新醫改推進分級診療工作的重要舉措，引導患者合理就醫，不僅要加強基層醫療機構能力建設，也要在政策上打通“瓶頸”，才能切切實實做到為群眾健康保駕護航。

　　28種慢性病門診管理病種

　　一類：惡性腫瘤（放療、化療）、慢性腎功能衰竭（血液透析治療、腹膜透析治療）、器官移植術后（抗排異治療）、再生障礙性貧血、血友病、重性精神病、耐多藥肺結核、地中海貧血；

　　二類：腦中風（偏癱）、帕金森氏綜合癥、高血壓（Ⅲ期）、糖尿病（并發癥）、精神病（精神分裂癥）、肝膽、泌尿系統結石（震波碎石治療）、肝硬化（失代償期）、小兒腦性癱瘓（門診康復治療）、心臟病并發心功能不全、冠心病（心肌梗塞）、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡、性早熟（限未成年人）、銀屑病；

　　三類：老年白內障（晶體植入治療）、甲狀腺功能亢進（減退）、風濕（類風濕）性關節炎、結核病（活動期）、強直性脊柱炎。

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