十九大報告提出實施健康中國戰(zhàn)略，中國青少年研究中心比對12年間兩次調(diào)查告訴你——

　　中國城市孩子生活方式健康嗎

　　資料圖：小學生手持竹簡做“竹簡國學操”動作。 中新社記者 劉文華 攝

【數(shù)說】

　　少年兒童時期是養(yǎng)成健康生活方式的關鍵階段。從小養(yǎng)成健康的生活方式，對一生的健康至關重要。

　　中國青少年研究中心“少年兒童生活方式研究”課題組先后于2004年和2016年兩次對少年兒童的生活方式進行問卷調(diào)查，2004年調(diào)查中小學36所，有效學生樣本量2498人，男女大體各半；2016年調(diào)查中小學48所，有效樣本量4196個，男女大體各半，城鄉(xiāng)各半。

　　課題組通過比對2004年和2016年城市少年兒童調(diào)查的結(jié)果，揭示少年兒童生活方式的變化趨勢，并在此基礎上提出改善生活方式、促進少年兒童健康的對策建議。本文為報告的節(jié)選。

　　隨著經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，少年兒童的生活方式也在發(fā)生改變。我們通過對比2004年和2016年城市少年兒童生活方式調(diào)查的數(shù)據(jù)，嘗試分析當代少年兒童生活方式變化的趨勢，以及對健康的影響。

　　1.飲食與營養(yǎng)趨向健康

　　與2004年相比，上學日，城市少年兒童在家吃飯減少，在學校吃飯增多。數(shù)據(jù)顯示，一日三餐在家吃飯的比例都有不同程度的減少。在家吃早餐、午餐、晚餐分別減少了14.3個百分點、7.4個百分點和6.8個百分點。少年兒童一日三餐在學校吃增多，在學校吃早餐、午餐、晚飯分別增加了3.9個百分點、6.9個百分點和7.4個百分點。值得注意的是，在路邊攤吃早餐的比例增加了4.8個百分點。

　　數(shù)據(jù)顯示，在休息日，少年兒童在家吃早餐、午餐和晚餐的比例均有所上升，分別增加0.5個百分點、8.5個百分點和8.3個百分點。休息日在餐館吃飯則有所減少。

　　與2004年相比，經(jīng)常吃零食的城市少年兒童比例下降。數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)常吃零食的城市少年兒童由56.1%減少至48.5%。

　　但是，與2004年相比，城市少年兒童不吃早餐的現(xiàn)象明顯增多。數(shù)據(jù)顯示，“每天吃早餐”的城市少年兒童由77.0%降至64.4%，減少12.6個百分點；而“多數(shù)時間吃”“很少吃”“從來不吃”早餐的城市少年兒童分別增加6.5、5.3和1個百分點。

　　2.睡眠質(zhì)量整體下降

　　總體來看，城市少年兒童的睡眠質(zhì)量整體呈現(xiàn)下降態(tài)勢。

　　與2004年相比，2016年城市少年兒童睡眠時間減少，小學生尤為突出。數(shù)據(jù)顯示，城市小學生學習日睡足10小時的，2016年(21.7%)比2004年(33.4%)少11.7個百分點；雙休日睡足10小時的，2016年(54.9%)比2004年(68.7%)少13.8個百分點。城市初中生學習日睡足9小時的，2016年(23.1%)與2004年(22.9%)大體持平，雙休日能睡足9小時的，2016年(64.5%)比2004年(80.7%)減少16.2個百分點。

　　分析這種下降的原因，在2016年和2004年的調(diào)查中，城市少年兒童睡眠不充足的前五位原因都是“作業(yè)多”“寫作業(yè)慢”“沒什么原因就是睡不著”“學校要求到校時間早”和“夜里做夢特別多”。總體看來，當代城市少年兒童大多數(shù)選項的選擇率有所增加，表明影響少年兒童睡眠的因素更加多樣化。

　　相比2004年，2016年城市少年兒童因為上網(wǎng)導致睡眠不足的比例由2.8%增至13.6%，因為玩電子游戲?qū)е滤卟蛔愕谋壤?.1%增至10.7%，分別增加了約5倍和3倍。

　　3.衛(wèi)生觀念出現(xiàn)淡化

　　通過比對分析發(fā)現(xiàn)，同意“好的衛(wèi)生習慣有助于抵抗疾病”“個人不良衛(wèi)生習慣會影響全社會的健康”“人的健康應當包括心理健康”的比例，2016年(93.3%、76.8%、86.1%)分別比2004年(97.3%、79.8%、89.3%)減少4.0、3.0和3.2個百分點；不同意“不干不凈吃了沒病”“健康的標準就是沒病”“衛(wèi)生習慣不好不代表不文明”的比例，2016年(77.6%、53.4%、53.4%)分別比2004年(92.1%、55.7%、66.4%)減少14.5、2.3和13.0個百分點。而2016的調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)差別較小，可見，當代少年兒童衛(wèi)生觀念淡化是整體特點，呈現(xiàn)較明顯的代際特征。

　　城市少年兒童的衛(wèi)生習慣退步：除了不吃剩菜剩飯，2016年的調(diào)查結(jié)果(75.3%)比2004年(73.9%)高1.4個百分點之外，其余選項比例都有不同程度的降低，例如，與他人吃飯時使用公筷、為居室開窗通風和隨身攜帶紙巾或手絹，2016年(43.0%、82.1%、64.6%)比2004年(62.2%、91.7%、72.3%)分別降低了19.2、9.6和7.7個百分點。

　　4.運動參與增多，條件有所改善

　　近年來，少年兒童的運動得到了前所未有的關注和重視，總體來看，少年兒童的運動參與有所增多，限制運動參與的時間、場地等因素有明顯改善。

　　與2004年相比，城市中小學校體育課時數(shù)明顯增加。在城市少年兒童中，每周有3節(jié)及以上體育課的比例由2004年的46.2%增至2016年的63.7%，上升了17.5個百分點。

　　與2004年相比，城市少年兒童課余運動時間大幅增長。2004年城市少年兒童平時運動1小時以上的比例為8.7%，周末為29.0%，2016年平時運動1小時以上的比例為35.7%，周末為53.1%，分別較2004年上升了27個、24.1個百分點。

　　從主觀感受來看，城市少年兒童感到運動量不足的比例由2004年的50.8%下降至2016年的48.7%，減少2.1個百分點。導致運動量不足的原因也發(fā)生了變化。“沒有時間運動”的比例由70.0%降至53.7%，下降16.3個百分點，降幅最大；“沒有合適場所”的比例由38.7%降至26.0%，下降12.7個百分點；“父母不讓運動”的比例，由6.4%降至3.8%，下降2.6個百分點。這說明時代發(fā)展到今天，時間因素、場地因素雖然仍限制著少年兒童的運動參與，但已經(jīng)有了明顯改善。

　　5.自由支配的娛樂時間減少

　　研究發(fā)現(xiàn)，雖然少年兒童的學習負擔有所減輕，但沒時間玩的孩子越來越多，電子媒介對戶外玩耍的影響增強，父母對玩的限制增多，兒童自身的休閑觀念也沒有明顯進步。

　　近年來，減負成為我國基礎教育階段規(guī)范辦學行為的中心任務，取得了一定的效果。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，感覺學習負擔重的城市少年兒童有所減少。與2004年相比，感覺學習負擔重的城市少年兒童由35%減至30.6%，減少了4.4個百分點。相應地，學習負擔適中的由45.4%增至51.8%，增加6.4個百分點，學習負擔輕的由19.6%減至17.6%，減少2個百分點。

　　但是，孩子們玩的時間并沒有增多。數(shù)據(jù)顯示，2004年調(diào)查時，有13.9%的城市少年兒童表示沒有隨意玩的時間，到2016年，這一比例增至17.7%，上升了3.8個百分點。需要補充說明的是，少年兒童自由支配的娛樂時間減少是一個世界性的問題。美國密歇根大學的調(diào)查顯示，從1979年到1999年，孩子每周失去12個小時的自由時間，用于有組織的體育運動的時間增加了一倍，而被動的參觀式休閑娛樂時間增加了5倍。

　　調(diào)查顯示，經(jīng)常或有時“為了看電視或上網(wǎng)，不出去玩”的城市少年兒童分別有10.8%和15.2%，而2004年調(diào)查時這兩個數(shù)據(jù)分別為3.2%和10.2%，也就是說，經(jīng)常或有時為電子產(chǎn)品放棄出去玩的少年兒童增加了12.6個百分點。

　　6.改進少年兒童生活方式的幾點建議

　　邁向健康中國，首先要從提升改善少年兒童的生活方式、提升少年兒童的健康水平抓起。

　　首先，父母是孩子飲食、睡眠、衛(wèi)生、運動、休閑等生活習慣的第一影響源，是健康生活方式的示范者和塑造者。在父母的示范和督促下，少年兒童更有可能習得并堅持健康的生活方式。父母應以身作則，自覺養(yǎng)成良好的生活習慣，積累健康知識，學習健康生活技能，提升健康素養(yǎng)。父母應帶領孩子形成健康的家庭生活制度，尤其注意每天吃早飯，規(guī)律作息，避免晚睡，保證充足的睡眠；同時還應經(jīng)常與孩子一起進行體育鍛煉和其他娛樂活動，注重培養(yǎng)孩子的生活能力、運動能力和休閑能力。另外，父母不僅應關注孩子的身體狀況，定期體檢，及時就醫(yī)，還應多注意觀察孩子的情緒，引導孩子通過運動、休閑、發(fā)展興趣愛好等方式積極疏導不良情緒，呵護孩子的心理健康，促進孩子朝著健康、自信的方向發(fā)展。

　　其次，學校是對少年兒童及相關人員進行健康教育的重要平臺，學校健康教育是提升少年兒童身心健康的有效策略。強化學校健康教育，需從更新觀念入手。學校健康教育應著力建立多樣化的綜合性健康計劃，健全學校健康教育服務系統(tǒng)，從健康教育課程設計、心理健康教育咨詢、學校體育環(huán)境改善、學生營養(yǎng)服務水平提升等方面促進多元化學校健康教育模式的建立與改進。要將學校健康教育融入多學科課程之中，探索學校健康教育知識體系與各學科課程有效聯(lián)系的內(nèi)容和方法，并設計成可操作的課程包。學校健康教育還應著力加強家校合作，鼓勵家長參與學校健康教育，增進家庭和學校在學校健康教育方面的溝通合作。

　　再次，宣傳和培養(yǎng)健康生活方式是政府的優(yōu)先任務和全社會的共同責任。衛(wèi)生計生部門要宣傳健康生活方式核心信息，推廣健康支持性工具，培育健康生活方式指導員隊伍，開展健康生活方式指導員進家庭、進社區(qū)、進單位、進學校、進醫(yī)院活動。體育部門要建設體育健身設施，提供健身指導，弘揚健康文化，攜手衛(wèi)生計生等相關部門培養(yǎng)運動康復醫(yī)生、健康指導師等相關人才，推進國民體質(zhì)監(jiān)測與醫(yī)療體檢有機結(jié)合，推進全民健身和全民健康深度融合。社區(qū)是少年兒童成長的重要空間，要重點加強健康社區(qū)建設，完善社區(qū)衛(wèi)生服務、休閑娛樂場所建設，大力倡導健康生活方式。

　　最后，健康教育的長期效果關鍵是靠少年兒童的主體自覺。健康教育應將激勵少年兒童對自己的健康負責作為一個重要目標，強化少年兒童在健康教育中的主體地位，從根本上轉(zhuǎn)變少年兒童的意識和行為，使其建立起科學的健康價值觀，并養(yǎng)成一種對個人有益、對家庭負責并為社會所倡導的健康生活方式。

　　(作者：趙霞 孫宏艷 張旭東)

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