“被艾滋”七年，誰來買單

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　　本報記者 崔 爽

　　“我怎么還沒死？”

　　被確診艾滋病7年后，鐘嘯偉懷著這個巨大的疑問走進華西醫院，花了60元錢抽了一管血，拿到了“HIV陰性”的檢測報告。一般人看到結果，應該會輕松地吐出一口氣，但鐘嘯偉卻傻了眼。

　　2008年底，他在成都市疾控中心被確診“HIV抗體陽性”。當時他正打算和女友結婚，好日子剛要開始。但“艾滋病”毀掉了一切，餐館沒了，女友跑了。死亡像一道隨時會落下的黑色鐵閘。面對科技日報記者，鐘嘯偉用一口濃重的四川話說了幾遍“不如死了算了”。

　　張冠李戴還是“假陽性”？

　　“出現這種情況，有貼錯標簽、張冠李戴的可能。在工作人員疲勞甚至粗心大意的情況下，類似情況曾經發生過。”中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友表示。

　　“還有一種是人為造成的。我們去吸毒比較嚴重的村莊做調查時，曾遇到有人抽血之后故意報別人名字的情況。結果出來通知調查對象時才發現。”吳尊友說。

　　“因此，研判的標準化以及實驗人員的規范化培訓非常重要。”吳尊友強調。

　　目前艾滋病確診一般分為兩步，初篩和確認。

　　在初篩階段，為了提高檢出率，會使用靈敏度高的診斷試劑以避免漏診。在確認階段，則需要通過蛋白印跡技術檢測來自病毒不同基因區的蛋白條帶，按照結果做出研判。

　　“從目前來說，一般只要感染艾滋病毒，是沒有從陽性轉變成陰性的。”吳尊友的說法和鐘嘯偉得到的解釋基本一致。今年3月，成都市疾控中心相關負責人表示，“由于HIV抗體不會從陽性變為陰性，省疾控中心保存的‘鐘嘯偉’血樣肯定不是鐘嘯偉本人的，出錯可能與血樣檢測登記信息漏洞有關。”

　　陽性是表示艾滋病病毒感染在體內產生的變化有一定的結果。相反，陰性則基本上否定或排除艾滋病病毒感染的可能性。然而，由于環境因素、操作因素、實驗方法或者患者自身因素等原因，可能把那些不是“陽性”的人檢測出陽性的結果，也就是“假陽性”。“假陽性”的可能性雖然很小，但也存在。

　　“一種是檢測技術本身的原因，在查病人血液中的艾滋病毒抗體時，病人所患有的其它疾病產生了與抗體結構相近的物質，也可能產生假陽性。”吳尊友介紹。

　　還有一種早期確診陽性、晚期又顯示陰性的情況。這是由于感染時間過長，感染者的免疫系統已經被病毒摧毀，檢測時就只能查到病毒而查不到抗體了。

　　“診斷數據靈敏度不同，10年前的診斷數據和今天的診斷數據不一樣。病人處于不同階段，也會影響結果。”吳尊友說。

　　誰為被毀掉的7年買單

　　“如果再查一次，技術上不是特別困難。”按照吳尊友的介紹，艾滋病流行以來，有條件的實驗室都會保存陽性標本，把10年前“鐘嘯偉”的血樣再進行一次鑒定沒問題。

　　在司法已經介入的情況下，是“貼錯了”還是“假陽性”，也需要更多鑒定數據的支撐。

　　“首先要通過DNA鑒定確認現存樣本究竟是不是鐘嘯偉本人的。如果不是，權責明晰。如果是，就有可能是當年血樣中的某種蛋白質造成的假陽性，放了10年后混雜的蛋白質發生了改變，造成原來陽性、現在陰性的局面。”吳尊友說，“不過這種概率很低很低。”

　　如今，鐘嘯偉已經正式起訴成都市疾控中心、四川省疾控中心，要求對方賠禮道歉，賠償從2008年至今造成的經濟損失和精神損害。2017年12月12日，成都市武侯區法院受理了案件。

　　他還在等一個說法。從2008年檢測為陽性至2015年底，13次醫學隨訪他每次都到，“沒有一次成功抽出血，每次都將情況如實反饋給疾控中心，但都沒有下文。” 這也是既讓鐘嘯偉憤怒又讓各方人士困惑的地方：如果鐘嘯偉確實因多年吸毒史導致血管萎縮不易抽血，為什么沒有疾控中心的工作人員過問？哪怕深究一次，這個錯誤都可能更早被糾正。

　　2008年的《HIV抗體確認檢測報告單》顯示，鐘嘯偉血樣的送檢單位是成都市疾控中心，檢測單位是四川省疾控中心。目前留存血樣的四川省疾控中心表示，事件發生后，他們立即對鐘嘯偉2008年的血樣進行了復查，檢測結果仍為陽性。實驗室只對送檢樣品負責，當年的樣品檢測流程沒有問題，現在的問題只能找送檢單位成都市疾控中心。

　　但聽到記者說明來意，處在爭議中心的成都市疾控中心堅稱“不接受對外采訪”。

　　雖然診斷書已經“陽轉陰”，鐘嘯偉的生活卻還沒有“陰轉陽”，他被長達7年的誤診所耽誤的一切，誰來買單？

　　(科技日報北京12月17日電)

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