????東陽鎮還為當地農戶提供了家庭醫生簽約服務。范麗芳　攝

　　中新網晉中12月22日電 題：山西農村探索互助式養老：將服務存入“銀行”

　　作者 范麗芳

　　四年前，一次突發腦溢血讓60歲的董花只失去自理能力，此后她的三位“閨蜜”無償照顧董花只四年。這件事情讓老人所在的山西省晉中市東陽鎮車輞村開始了一場對“健康儲蓄銀行”農村互助式養老的探索。

圖為東陽鎮養老志愿者健康銀行檔案。范麗芳 攝

　　“健康儲蓄銀行”是指把對他人的無償照顧作為資本存入“銀行”，待服務者本人或其家屬需要被照顧時，亦可無償獲得服務。“這個想法從今年年初就有了，到10月份開始正式推行。”22日，晉中市東陽鎮分管醫衛工作的副鎮長韓飛講述了“健康儲蓄銀行”的工作“緣起”。

　　老人臥床不起六旬老閨蜜幫忙

　　董花只從醫院回來后雖然脫離了生命危險，但只能臥病在床，不能說話、不能坐站，一家四口每天圍著老人轉，但身體卻不見好。董花只覺得自己成了家人累贅，變得悲觀厭世。

　　同村年過六旬的席桂桃、劉俊英、秦鴻珠是董花只的“閨蜜”，她們考慮到董花只的孩子們平日工作忙，便天天到她家里拉家常，開導、逗樂、幫忙……為了照顧董花只，三個老人還學習了老年人護理知識。

圖為東陽鎮養老志愿者健康銀行檔案登記表。范麗芳 攝

　　不斷的交流、護理、鍛煉讓董花只從不會說話到可以和人交流，從不會坐立到可以走路。“有了三位阿姨的幫忙，我媽雖然臥床四年，身上沒起過褥瘡，沒穿過一天臟衣服。”董花只的兒子劉愛明說，也因為此，他才有了農業新品種試驗試點棚。

　　農村養老負擔重、設施弱

　　隨著老齡化社會的到來，單一的家庭養老和財政支持的以養老院、日間照料中心為主要形式的集中養老，已不足以承擔日益龐大的老年人口。

　　據介紹，東陽鎮有殘疾人736名，60歲以上老人5925名，其中(半)失能老人483人，400多人中近一半人喪偶、未婚、離婚，無法得到周全的照顧。

晉中市東陽鎮要求村醫、計生員全部參加健康素養培訓，此外還有十余名半失能老人家屬已經參加培訓。范麗芳 攝

　　為此，當地殘聯、衛計部門與作為法人的村委協商，希望將殘疾人、(半)失能老人納入日間照料中心管理。但全鎮目前只有六所日間照料中心，床位規模在20人以下，照護能力嚴重不足。同時，家庭照護也存在專業性不強、粗放式管理的問題。

　　實際上，養老尤其是五保戶、低保戶的養老已經成為全國農村發展中無法繞過的難題。”韓飛坦言，“這個群體既不愿花錢去養老院，又不愿讓兒女照顧，像席桂桃那些幫助過別人的人將來也面臨養老問題，誰來幫助他們？如果寒了這部分人的心，誰還會作為志愿者為社會傳遞溫暖？”

　　中國式互助養老探索

　　“不獨親其親”，“出入相友，疾病相扶持”、“老吾老及人之老”……互助養老在中國有著深刻的文化淵源。“每個人都有老的一天，大家又都是鄉里鄉親，互相照顧起來也方便。”韓飛說。

　　基于此，2017年，韓飛和當地相關部門工作人員構思了“健康銀行”概念，將賦閑在家的農村婦女組成志愿者隊伍，由衛生計生服務室統一管理、培訓。村里哪戶需要養老服務，計生服務員負責協調志愿者上門服務，待志愿者本人或其家屬需要被照顧時，亦可無償獲得服務。

　　事實上，在“董花只事件”之后，有著2000多人的車輞村陸續出現了自覺組團的互助養老小組，以結對組圈、據點活動等模式，激發老年人“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的熱情，這成為晉中市養老模式的特色。

　　“我們覺得這種養老模式更有人情味兒。”韓飛說。目前，招募到的志愿者以40到50多歲、常居本村的中老年婦女為主。當地希望能通過上述自治方式，在一定程度上解決養老方面人手、技術、經費問題，緩解失能弱勢群體的生活照料問題，提高生活質量。

　　據介紹，晉中市東陽鎮要求村醫、計生員全部參加健康素養培訓，此外還有十余名半失能老人家屬已經參加培訓。

　　上述養老模式并無成熟可借鑒案例，韓飛也表達了擔憂，“畢竟不是強制性的，許多人寧可打麻將也不愿去服務他人。”韓飛和管理團隊也討論過是否將服務貨幣化，“但是貨幣化的標準是什么，而且這樣就失去了最初‘健康儲蓄’的概念。”

　　山西省晉中市榆次區常務副區長李軍介紹，東陽鎮正在合理借鑒的基礎上積極探索，努力構建一個以“以家庭為單位，以互助養老為主體，以托管養老為補充的養老體系”。(完)

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